过敏性紫癜：主要是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官，临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，还有部分患者有血尿和蛋白尿，血尿和蛋白尿多发生于皮肤紫癜后一个月内。

　　其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。常与以下因素有关：

　　1.感染：有1/3病例起病前1～4周有上呼吸道感染史，很多病人病情反复亦与此有关。

　　2、药物：抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。

　　3、食物、鱼、虾蟹等。

　　4、冷刺激，植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种，动物羽毛、油漆等。过敏性紫癜影响预后的主要是肾脏损害！肾脏损害的分型：

　　1. 孤立性血尿或孤立性蛋白尿。

　　2.血尿和蛋白尿。

　　3.急性肾炎型。

　　4.肾病综合征型。

　　5.急进性肾炎型。

　　6.慢性肾炎型。疾病治疗

　　治疗原则

　　紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。

　　积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。

　　一般治疗

　　在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶（如慢性扁桃体炎、咽炎），笔者曾发现很多患者存在鼻咽炎，经过鼻腔冲洗后，病情得以控制；积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。

　　药物治疗

　　（1）孤立性血尿或病理I级：

　　仅对过敏性紫癜进行相应治疗，镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议至少随访3―5年。

　　（2）孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级：

　　血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/（kg?d），分3次口服，每日剂量不超过60mg，疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

　　（3）非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级、肾病综合征或病理Ⅲb、IV级、急进性肾炎或病理Ⅳ、V级等三型，需要住院治疗来调整治疗方案。