过敏性紫癜患儿家长应该了解的知识

　　小孩得了过敏性紫癜，首先应该知道什么是过敏性紫癜，这是一种免疫性血管炎，感染或者各种过敏性因素均可诱发，主要影响人体的小血管及毛细血管。比较广泛的是皮肤型，即皮肤上面可见出血点、出血斑、或者微突起的红色皮疹，可伴有局部组织的肿胀。这是因皮肤上血管受累造成。皮肤型是本病最常见的一个类型。本病尚可见关节型、肾型（紫癜肾炎或肾病）、腹型、脑型等，道理相同，都是因为各处的血管受累而造成。

　　这里需要注意第一个问题：皮肤型很常见，但是对人体伤害是最小的。所以家长不必为小孩皮肤上多一个血点或者少一个血点而过度担心。有的家长格外“重视”小孩身上的皮疹，每天数，多一个小点都担心不已，问医生是不是病情又严重了？怎么又出新的了？在这里解释一下：过敏性紫癜的病程偏长，至少也要一个月，平均3个月以后才渐趋稳定。在此期间，出现皮疹的反复都很正常，即便是在用药的情况下。用药方案一般不需特殊调整，除非出现腹痛、关节肿痛、血尿等其它合并表现。在这个过程中，家长应自己“稳住”，不要把急躁的心情传染给小孩，或频繁跑医院造成二次感染。

　　第二个需要注意的问题：从患病起就要一直监测尿常规直至病愈后半年。生病时就伴有肾脏损害表现的家长在这里不需要过多嘱咐，这里主要是针对刚起病时肾脏“没事”的。有的小孩得病1、2个月查尿都没有问题，可能过半年因为其它原因查尿就发现尿潜血或者尿蛋白阳性了。或者有的家长说刚开始尿还没事，怎么到后来反倒出现问题了呢？根据目前国内外最新研究表明，过敏性紫癜的肾脏损害早在病初就出现了，但多数早期的是隐性的，查一般的尿常规及肾功能均不能发现，要看病理或者查肾小管系列（尿NAG、尿微量白蛋白、尿视黄醇蛋白、尿IgG等）才可发现。这种相对“隐性”的状态多数在发病2周左右转为“显性”，即尿蛋白阳性或潜血红细胞阳性。也有部分患者在所有症状都消失后，病程的1至3个月才会表现出来。所以我们会在早期用药是加用保护肾脏的药物，而家长也要认识到，自从诊断了过敏性紫癜这个疾病开始，肾损害就已经客观存在了，它的严重程度及持续时间长短需要进行动态监测及治疗。

　　第三个问题：本病属于慢性病，尤其是诊断了紫癜性肾炎的，病程3个月到半年，中医治疗本病有特效，但需要坚持服药及注意禁忌。