紫癜性肾炎是过敏性紫癜患者出现肾脏损害时的表现,如病情持续而恶化可出现肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭,因此一旦出现紫癜性肾炎应积极进行治疗。
(1)病因治疗:过敏性紫癜患者急性期应卧床休息,注意保暖,停止或避免接触可能引起过敏的食物或者药物。
(2)对症治疗:感染引起者应查明原因,及时抗感染治疗,出现严重关节痛和腹痛可适当使用止痛剂,胃肠道严重出血者可适当输血,水肿、胃肠道症状及皮肤紫癜可尽早应用糖皮质激素。
(3)抗组胺药物治疗:抗组胺药物是治疗紫癜性肾炎的主要药物,可选用扑尔敏口服,苯海拉明口服或肌肉注射。
(4)止血药物治疗:无大出血者一般不用止血药,严重出血者可选用止血敏、维生素K等药物治疗。
(5)糖皮质激素与细胞毒类药物:糖皮质激素对控制皮疹、腹痛及关节炎疗效明显,可用糖皮质激素加环磷酰胺治疗。
(6)冲击治疗:新月体超过50%以上的急进性肾炎者,可予甲基强的松龙、磷酰胺冲击治疗,如冲击治疗3~4个疗程无效,可加用血浆置换。
(7)透析和肾移植:紫癜性肾炎终未期患者出现肾衰时可考虑血液透析或肾移植治疗。
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