过敏性紫癜虽以热证实证为多,但是偶或夹杂虚证,在治疗时若是患者挟瘀者并以祛瘀,虚火者应滋阴以配阳,气虚者益气以摄血,治疗时应对症下药,灵活对待,根据临床表现可将过敏性紫癜分为多型,其中虚证有热盛迫血及瘀血阻络者,其方药、治法等具体如下,患者可征询医生意见后对症用药。
1.瘀血阻络
主证:紫斑色暗红或紫暗,反复发作,病程较长,关节疼痛,肌肤甲错,唇甲、眼眶暗黑,舌紫暗,脉细涩或弦涩。
治法:活血化瘀,祛风解毒。
处方:桃红四物汤合失笑散。常用药为桃仁、红花、川芎、赤芍、鸡血藤、丹皮、丹参、蒲黄炭、侧柏叶、仙鹤草、益母草、三七、花蕊石。
2.热盛迫血
主证:起病较急,紫斑色鲜红或深红,可伴鼻衄、尿血、便血等,或身热夜甚,心烦面赤,不寐梦多,小便短赤,舌红绛,苔黄燥,脉细弦数。
治法:清热解毒,凉血化瘀。
处方:清营汤或犀角地黄汤。常用药为水牛角、生地、丹皮、丹参、玄参、银花、连翘、竹叶、通草、紫草、川连、赤芍。
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