陈先生今年60岁,两下肢出现成片红点,瘙痒,并向上蔓延半年余。到医院就诊时两下肢出现针尖样小出血点,部分融合成片,斑色鲜红,继则向上蔓延至大腿及腰部,瘙痒颇甚,应用西药治疗至今未效,纳食二便自调。
经过中医诊断为过敏性紫癜。舌质红,苔黄腻,舌下瘀征(++),脉弦滑。据证乃风热夹瘀阻于肌肤,治拟祛风清热,凉血化瘀。给予处方:净蝉衣、刺蒺藜、地肤子、白鲜皮、大生地、粉丹皮、西赤芍、紫草、槐米、黑山栀、野菊花、连翘壳、生甘草。水煎服,每日一剂。
二诊:上方连服21服,无紫癜出现,皮损好转,惟苔仍黄腻,湿热较盛,惟恐湿热与瘀血交结,则病易缠绵,当加强苦寒燥湿之品。给予处方:净蝉衣、地肤子、白鲜皮、淡黄芩、川黄连、川黄柏、连翘壳、粉丹皮、西赤芍、紫草、福泽泻、生甘草。水煎服,每日一剂。
三诊:上方共服28剂,紫癜无新出,原皮损处淡褐色色素沉着尚未退清,舌偏红,苔薄黄腻,舌下瘀征(+),脉弦滑。风热已祛大半,瘀血尚未肃清。再加强活血化瘀,促进色素消退。给予处方:淡黄芩、川黄柏、地肤子、白鲜皮、紫丹参、净蝉衣、生甘草。水煎服,每日一服。
服用14剂后,紫癜痊愈,至今未复发。
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