过敏性紫癜如何治疗
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  过敏性紫癜的治疗包括以下几方面:

  (1)消除致病因素:防治感染,清除局部病灶(如扁桃体炎等),驱除肠道寄生虫,避免可能致敏的食物及药物等。

  (2)一般治疗:

  ①抗组胺药:盐酸异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)、去氯羟嗪(克敏嗪)、西米地丁及静脉注射钙剂等。

  ②改善血管通透性药物:维生素C、曲克芦丁、卡巴克络等。维生素C 以大剂量(5 - 10 g/d)静脉注射疗效较好,持续用药5~7日。

  (3)糖皮质激素:糖皮质激素有抑制抗原抗体反应、减轻炎症渗出.、改善血管通透性等作用。一般用泼尼松30 mg/d,顿服或分次口服。重症者可用氢化可的松100 -200 mg/d,或地塞米松5 - 15 mg/d,静脉滴注,症状减轻后改口服。糖皮质激素疗程一般不超过30天,肾型者可酌情延长。

  (4)对症治疗:腹痛较重者可予阿托品或山莨菪碱(654-2)口服或皮下注射;关节痛可酌情用止痛药;呕吐严重者可用止吐药;伴发呕血、血便者,可用奥美拉唑等治疗。

  (5)其他:如上述治疗效果不佳或近期内反复发作者,可酌情使用:

  ①免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等。

  ②抗凝疗法:适用于肾型患者,初以肝素钠100 -200 U/(kg . d)静脉滴注或低分子肝素皮下注射,4周后改用华法林4-15 mg/d,2周后改用维持量2 -5 mg/d,2 -3 个月。

  ③中医中药:以凉血、解毒、活血化瘀为主,适用于慢性反复发作或肾型患者。

  

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