过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。主要内于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起毛细血管壁的通透性和脆性增高,主要表现为皮肤紫癌和铣膜出血。常伴腹痛、关节痛和(或)肾脏损害。
过敏性紫癜是多见于青年和儿童,大多在发病前13周有上呼吸道感染史,在儿童中尤为常见。起病方式多样化,常有倦怠不适和食欲不振等前驱症状。多以紫斑为首发症状。少数可先有腹痛、关节痛等表现。
(一)单纯型(紫癜型) 最常见.以两下肢、臀部多见。呈对称性,大小不一,稍高于皮肤,数日内消退,但可反复发作。少数思者可伴芋麻疹或血管神经性水肿,严重者可融合成大疤,发生中心性出血性坏死。
(二)胃肠型 主要为阵发性腹绞痛及持续性钝痛。多发生在下腹部、脐用。常伴有呕吐、腹泻、便血等。若发生在紫瘸出现之前,常被误诊为急腹症,但腹部检查多无服肌紧张,有弥漫性或局限性压痛。儿童偶有因肠道蠕动不规则而诱发肠套叠。胃肠道症状主要是由于血管内容物渗入肠壁,引起肠痉挛和肠蠕动增快所致。
(三)关节型 多发生于膝、踩、肘、腕等大关节,以关节疼痛、肿胀为主,可曼游定性,可伴右活动睦碍,伯不遗留关节畸形等后遗症。
(四)肾型 多见于儿童及少年;常在紫癌出现后18周内发生。主要表现为血尿和蛋白尿,可伴有浮肿、高血压。 般在数周内恢复,少数反复发作,迁延数月者可发展为慢性肾炎或肾病综合征,甚至发生肾功能衰竭。
(五)混合型 两型以上临床表现合并存在者,称为混合型。
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