什么是过敏性紫癜?
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

   过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血 关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作,肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。   河南中医学院第一附属医院儿科张霞儿

  过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1:1)。

  过敏性紫癜有几种类型?

  1.单纯型(紫癜型)

  为最常见类型,主要表现为皮肤紫癜。紫癜常有成批反复发生,对称分布等特点,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。紫癜初呈深红色,按之不褪色,可融合成片或略高出皮面,呈出血性皮疹或小型荨麻疹,严重者可融合成大血疮,中心呈出血性坏死。随后数日内紫癜逐渐变成紫色、黄褐色、淡黄色,经7~14日逐渐消退。

  2.腹型(Henoch型)

  除皮肤紫癜外,尚有一系列消化道症状及体征,如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛。腹部体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。

  3.关节型(Schonlein型)

  除皮肤紫癜外,尚有关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、反复性发作,经数日而愈,不遗留关节畸形。

  4.肾型

  发生率可高达12%~40%。在皮肤紫癜基础上,出现血尿、蛋白尿及管型尿,偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周,亦可延迟出现,多在3~4周内恢复;少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。

  5.混合型

  皮肤紫癜合并其他临床表现。

  6.其他

     少数病人还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管而出现相关症状、体征。

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