小刘今年31岁了,是个装修工人,平时总是接触大量的油漆、建材。半年前,小刘的足背、足心发现出血点,两三个月之后出血点蔓延至小腿,抹了不少外用药,却还是反复发作,没有彻底好转。一次去药店拿药,店里的药师提醒小刘,可能是过敏性紫癜所致,应赶紧到医院检查。
过敏性紫癜的辅助检查主要包括血液检查、骨髓象检查、尿液检查、大便常规检查、毛细血管脆性试验、病理学检查、肾组织活检等。
1、血液检查:无贫血,血小板计数正常,白细胞计数正常或轻度增高,出凝血时间正常。
2、骨髓象检查:正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高。
3、尿液检查:过敏性紫癜患者尿中可有蛋白红细胞、白细胞和管型。
4、大便常规检查:部分病人可见寄生虫卵及红细胞,出现消化道出血时潜血试验可阳性。
5、毛细血管脆性试验:毛细血管脆性试验呈阳性。
6、病理学检查:弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查可发现IgA和C3在真皮层血管壁沉着。
7、肾组织活检:发生肾损害时应进行肾组织活检,确定紫癜性肾炎病变性质。
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