过敏性紫癜临床上常以出血性皮炎、关节炎、胃肠炎和肾损害为主要特征,当伴发肾脏损害时称为过敏性紫癜肾炎,好发于儿童。
过敏性紫癜肾炎的表现为典型皮疹,胃肠道或关节有受损,最突出的是典型的肾脏损害表现:如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全。
这敏性紫癜肾炎同Ig A肾病、急性肾炎等疾病一定要仔细鉴别,以免误诊而耽误治疗:
1、Ig A肾病:多见于青年男性,感染后1~3天出现血尿,无皮肤紫癜、腹痛、关节痛表现。
2、急性肾炎:病史,皮疹形态、分布,关节和胃肠道症状有助于过敏性紫癜肾炎的诊断。急性肾炎早期血清补体降低,肾活检可作鉴别。
3、综合症:过敏性紫癜肾炎伴咯血时就应注意与此病鉴别。典型皮疹、关节和胃肠症状、血清Ig A增高等鉴别并不困难。
4、狼疮性肾炎:红斑狼疮皮疹在形态和分布均与过敏性紫癜肾炎有显着区别,结合其他系统临床表现可鉴别。
5、多动脉炎:此病在临床上可类似于本病,但发病年龄较大,肾活检无Ig A沉积。
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