过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein 紫癜。是发生在毛细血管和细小动脉的一种白细胞碎裂性血管炎。
(1)多数患者发病前有上呼吸道感染史,病毒感染和链球菌性咽峡炎常为诱因。其他细菌、病毒、寄生虫、食物、药物、花粉、疫苗,以及某些肿瘤和自身免疫性疾病等亦可导致本病。由抗原抗体形成的免疫复合物导致血管炎病变。
(2)主要见于儿童和青少年。
(3)损害为针头至黄豆大小、暗红色瘀点和瘀斑,稍隆起,可触及。严重者可见血疱、坏死和溃疡。散在分布或密集融合成片。
(4)好发于两下肢,尤以小腿伸侧和踝部多见,多呈对称性
(5)常成批陆续出现皮疹,反复发作。病程常为6~16周。
(6)常无全身症状,称为单纯型。少数伴有低热、乏力等不适。
(7)严重者常有显著全身症状,分为以下3种类型。
1)关节型:关节肿胀酸痛,常累及膝、踝和肘关节等。
2)胃肠型:阵发性腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐、便血等症状。
3)肾型:常为局灶性肾炎,尿检查见红细胞、蛋白等异常。有时可见肉眼血尿,可持续数周至数月以致肾功能不全者。
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