儿童紫癜性肾炎如何治疗
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0
  

  如何治疗小儿过敏性紫癜,是指由细菌、病毒和寄生虫感染引起的过敏性紫癜所致的肾脏损害。紫癜其特点是表皮颜色改变,可变为紫红色或棕红色。根据面积大小,紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。紫疲不同于红斑,给予压力后紫癜不变色,原因为紫癜是红细胞的外渗而不是血管的扩张。过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura nephritis)是儿童常见的肾脏疾病。紫癜其特点是表皮颜色改变,可变为紫红色或棕红色。根据面积大小,紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。紫疲不同于红斑,给予压力后紫癜不变色,原因为紫癜是红细胞的外渗而不是血管的扩张。那么如何治疗儿童过敏性紫癜呢?肾脏疾病治疗专家向您详细介绍:过敏性紫癜患儿往往有感染史或在发病前接触过特殊的食物和药物,很快就会出现皮疹、腹痛或关节痛的症状。部分儿童血尿和蛋白尿的发生提示肾脏受累。绝大多数儿童以紫癜样皮疹为首发症状,紫癜的典型表现为大小不同,略高于皮肤,压力不消退,多对称分布于双下肢。但有些不典型病例以反复腹痛为首发症状,难以在皮疹出现前作出明确诊断。本病易误诊为外科急腹症,应提高警惕。如何治疗儿童过敏性紫癜?根据典型的临床表现诊断过敏性紫癜并不困难。部分肾受累患儿需行肾穿刺活检,以确定病理诊断,指导治疗。过敏性紫癜需与血小板减少性紫癜鉴别。这两种皮疹有相似之处,但后者伴有血小板减少,很容易区分两种皮疹。

  另外,过敏性紫癜需要与其他累及多系统的免疫性疾病区别开来,此时血清免疫学检查包括某些自身抗体的检测具有重要意义。目前尚无针对过敏性紫癜的特异性治疗方法。应尽可能发现和排除可能的过敏原。胃肠道症状可以用有症状的痉挛症来治疗。肾上腺皮质激素有助于缓解关节和胃肠道症状,可在短期内使用。过敏性紫癜的预后与肾脏疾病的严重程度密切相关。因此,应特别注意过敏性紫癜肾损害的早期发现和及时正确的治疗。首先,过敏性紫癜患儿应坚持长期随访,以定期尿常规检查为主。大部分肾脏受累发生在发病后1个月内,可表现为不同程度的血尿、蛋白尿,部分病例可表现为急/慢性肾功能衰竭。其次,临床医师应根据症状和/或肾脏病理的不同制定个体化的治疗方案,轻度口服中药即可,重症患者需给予激素和免疫抑制剂治疗。(2)临床医师应根据症状和/或肾脏病理的不同,制定个体化治疗方案。

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