过敏性紫癜治疗不可滥用激素
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  过敏性紫癜治疗不可滥用激素。过敏性紫癜是儿科常见病,近年由于环境污染等因素,其发病率在逐年升高。激素是过敏性紫癜的常用治疗用耀,而且目前滥用的情况较为严重。

  过敏性紫癜为过敏性血管炎,其临床以对称性出血性皮疹、大关节肿胀疼痛、消化道症状(轻者隐隐作痛,重者呈阵发性绞痛,可伴有呕吐、便血,更严重者可致肠穿孔、肠套叠等)以及肾脏损害(血尿、蛋白尿)为主要表现,并且由于本病为多系统、多脏器损害,可同时出现心脏、肝脏、胰腺和脑等重要脏器的损伤。

  对于过敏性紫癜的治疗,临床上存在着两个明显的误区。其一,过敏性紫癜必须使用激素;其二,过敏性紫癜临床以出血为主要表现,理应使用止血耀。

  然而,经过邢台市第四润生堂五世中医诊所多年临床观察发现,部分患者不用激素仍然能得到很好的缓解。一般而言,只有在关节疼痛、消化道症状(疼痛、出血)和肾脏损伤明显(尿蛋白较多)时才考虑使用肾上腺皮质激素,而且应首选副作用较小、作用时间较短的氢化可的松、强的松等,若症状控制不理想才考虑使用地塞米松、甲基强的松龙等耀物,但疗程一定要短,一般3-5天。肾上腺皮质激素对皮疹无明显的疗效,特别是对皮肤紫癜反复发作的患儿,激素疗效更差,一般可合用雷公藤多甙或其它免疫抑制剂如环磷酰胺等。

  对于止血耀的应用,应在消化道及其它部位出血较重时才考虑使用止血剂,而对于一般的皮肤紫癜或大便潜血阳性,一般不选用止血剂。相反,我们经过长期观察发现过敏性紫癜患者高凝往往比较明显,所以早期抗凝并配合中耀治疗可明显提高其缓解率,减少反复。

  因此,过敏性紫癜治疗不可滥用激素治疗,目前对该疾病的治疗的理想方式是中医联合免疫调节治疗,效果良好且不易复发,是广大患者治疗首选。

  

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