过敏性紫癜护理攻略
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  过敏性紫癜又称亨诺—许兰综合征,是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病。 主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。

  其临床护理攻略措施如下:

  一、皮肤的护理

  皮肤症状常为此病的首发症状。紫癜多见于下肢及臀部,大小不等,呈对称性分批出现。临床可通过逐日标出紫癜的位置来观察其形态、数量、部位变化情况。紫癜偶有痒感,应保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤;如有破溃应及时处理,防止出血和感染。

  二、关节肿痛的护理

  关节不适常表现为疼痛及肿胀,多为大关节的损害,单发或多发,呈游走性,有积液,不留畸形。对关节型患者在观察疼痛及肿胀情况的基础上,应保持患肢的功能位置,协助患者选用舒适体位,避免在患肢进行静脉输液,做好日常生活护理。

  三、腹痛的护理

  患者常突发腹痛、恶心、呕吐及便血,可伴肠鸣音增强。患者腹痛时应卧床静养,家属尽量在旁守护。应注意呕吐物及大便次数及性状,防止上消化道出血,定时测量血压;及时留取大便标本,检测是否有潜血; 禁止腹部热敷,以防肠出血。严重腹型紫癜患者应禁食,经静脉供给营养。

  四、紫癜性肾炎的护理

  部分患者在病程 1—8 周内可伴随发生紫癜性肾炎,出现血尿、蛋白尿及管型尿,伴血压增高及浮肿。可参考急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征护理常规。

  五、饮食护理

  过敏性紫癜患者因限制了异种蛋白进入机体,机体处于高度致敏状态,原来不过敏的食物,也可引起过敏反应,故饮食控制起着重要的作用。 应从米汤类食物开始进食,待腹痛、关节痛消失,无异常状况出现时,可食用少量有渣食物,逐渐加量。不同食物之间间隔 2—3 天,可有利于判断过敏源。

  在此过程中病情如有反复,应停止食用,待症状消失后再增加。肾型过敏性紫癜,尿蛋白查过2+时应同时给予低盐饮食。严重腹型紫癜,应禁食,给予止血、补液等治疗,再按以上方法逐渐添加辅食。

  六、用耀护理

  1、皮肤破溃可遵医嘱使用止血耀,如安络血、维生素 C;脱敏耀,如抗组胺耀及钙剂。

  2、使用肾上腺皮质激素可改善腹部和关节疼痛,如强的松。并发肾炎且经激素治疗无效者可试用环磷酰胺。

  3、注意电解质紊乱,防止耀物反跳,预防骨折,补充足量钙盐和维生素D。

  4、避免盲目地使用抗生素。

  5、在病情治好3—6月后,才能进行预防接种,否则可能导致此病的复发。

  七、心理护理

  过敏性紫癜病程长、反复发作,常给患者及家属带来焦虑和不安。应根据具体情况予以解释,帮助患者树立战胜疾病的信心,家属要能有效观察患者病情、合理调配饮食、督促患者按时服耀、遵医嘱定期复查。

  八、其他注意事项

  家属在日常生活中还应做好以下工作:

  1、做好家庭卫生,不养宠物,防止昆虫叮咬,去除可能存在的各种致敏原,避免旧病复发。

  2、注意休息,避免劳累。发病期应卧床休息,待症状好转后稍事活动,但不可过量。

  3、注意保暖,防止感冒,控制和预防感染。

  4、适当锻炼身体,增强抵抗力。

  5、避免患者情绪波动引起病情反复。

  

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