过敏性紫癜的症状如何辨别
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  过敏性紫癜的症状如何辨别?过敏性紫癜属中医血证范畴,与“肌衄”、“发斑”相似,多由外感风热毒邪,伤及脉络,血溢脉外,及离经之血不能及时排出,停滞于经脉或器官而成。本病除见皮肤粘膜瘀点、瘀斑外,常伴有关节肿痛、腹痛等血瘀症状。大部分患者病前有不同程度的发热、上呼吸道感染症状,与中医的外感风热毒邪病因基本一致。

  过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、耀物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。

  1.症状及体征

  1)前驱期症状发病前1~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。 2)典型症状及体征临床上由于病变的部位不一而有不同的表现

  (1) 皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑

  (2) 关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症。临床称关节型

  (3) 消化道症状:约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。

  (4) 肾脏症状:一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。

  2.常见并发症可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死肠炎、颅内出血、多发性神经炎心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血等。

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