过敏性紫癜的血浆置换治疗方法与效果
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  过敏性紫癜是由于病原体感染,某些耀物作用、过敏等原因,体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎。血浆置换是常用的方法,可有效清除相关性因子,如抗体、免疫复合物,增加吞噬细胞和网状内皮细胞消除功能,以除去或减少血浆中的病理成分,达到治疗的目的。

  例1患者基本情况:男性,6岁,重型过敏性紫癜,反复皮疹半月,后一周部分出血性丘疹,部分融合成大血泡,科成出血性坏死,四肢及躯干臀部均可见,双下肢密集,渗液及渗血明显,四肢肿胀明显,有关节肿胀及消化道呕血及便血,肾脏症状不明显,进食极少,精神差。

  例2患者基本情况:男性,8岁,一年后复发病例,反复皮疹16天,初皮疹风团样,瘙痒明显,抓痒后有破溃结痂,后结痂处渗液渗血,科成出血性坏死,四肢及躯干臀部均可见,双下肢密集,渗液及渗血明显,四肢肿胀成呈橡皮腿,关节症状轻,消化道症状腹痛呕吐明显,呕吐4天咖啡渣物,解柏油样便,肾脏症状血尿(3+),蛋白尿(1+),轻度氮质血症,全身中毒症状重。

  治疗:院外均给予正规抗感染、抗过敏、激素、止血及降低血管通透性耀物、血小板抑制剂潘生丁等对症治疗疗效差。

  润生堂五世中医血浆置换治疗:

  1、方法:

  采用动静脉保留插管法及动静脉外瘘法,行皮肤外链接,形成体外分流。操作严格按规程。一周3次,血浆置换量为40ml/kg,时间2.5—3小时,监测生命体征,置换前使用强的松及地塞米松,置换过程中未加用激素。

  2、治疗效果:

  血浆置换6次,治疗一周后,例2皮疹严重者渗血及渗液明显吸收好转,并结痂,呕血、便血止,尿蛋白转阴,中毒症状缓解。例1消化道出血者可进流食质,所有消化道症状缓解,精神症状明显好转。治疗过程中无明显副作用。

  3、专家点评:

  血浆置换是一项涉及多系统、多学科的血液净化技术,对多种免疫性疾病、中毒、多脏器功能衰竭等危重症的治疗起重要作用,可有效清除相关因子如抗体、免疫复合物、同种异体抗原或抗原抗体比例,增加吞噬细胞和网状内皮细胞消除功能,可降低血浆中的炎性介质,补体产物、纤维蛋白质的浓度,而达到治疗的目的。

  

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