小儿过敏性紫癜可见什么症状
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  小儿过敏性紫癜可见什么症状?小儿过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管壁变态反应性出血性疾病。由于机体对某些物质发生变态反应,引起小血管炎,使血管壁的通透性和脆性增高,皮下组织、黏膜和内脏器官出血及水肿。临床除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹,可伴有关节炎、腹痛及肾炎等症状。儿童和青少年多见,男性多于女性,成人较儿童更易患紫癜性肾炎,治疗后也更易复发。

  临床表现

  小儿过敏性紫癜除肾受累者外,起病较急,大多数患者发病前数日至3 周常有发热、咽痛、乏力、全身不适、食欲不振等前驱症状,随后出现典型的临床症状,平均病程约4 周。依其累及部位、程度不同分为以下几种类型:

  1、单纯皮肤型(紫癜型):为最常见类型。主要表现为皮肤出现大小不等的出血性皮疹,分布对称,分批出现,以四肢、臂部,尤以对称性下肢伸侧为多见。可先有皮肤瘙痒或感觉异常,随后出现小型荨麻疹或红色圆形丘疹,高于皮肤表面,数小时后呈紫红色。严重者可融合成大疱,科呈出血性坏死。

  2、关节型(许兰型):主要表现为关节肿胀、疼痛,功能障碍,多发生于膝、踝、肘、腕关节,疼痛可呈游走性。以上症状反复发作,但不留后遗症。

  3、腹型(亨诺型):除皮肤紫癜外,还伴有腹痛、腹泻,甚至呕血、便血等胃肠道症状。腹痛以突然发作的阵发性绞痛为特点,常位于脐周、下腹部或全腹部,检查时肌紧张和反跳痛少见,呈症状与体征分离现象。

  4、肾型:为最严重的类型。肾脏受累主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿,少数患者有浮肿、高血压、肾功能不全。

  5、混合型:以上四种类型有两种或两种以上存在。

  6、少见类型:少数病例可有中枢神经系统症状表现为剧烈头痛、呕吐、谵妄、抽搐和昏迷等。另有少数可累及呼吸系统, 表现为咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。

  病因病机

  小儿过敏性紫癜属于中医学“血证”、“葡萄疫”、“斑疹”及“肌衄”等范畴。多因风热毒邪浸淫腠理,深入营血,燔灼营阴;或素体阴虚血分伏热,复感风热,风热与血热相搏,灼伤脉络,血溢脉外;饮食不节或食入不适之品,导致脾胃运化失司,湿热内生,灼伤血络,溢于肌肤,发为紫斑;或有瘀血阻络,血不循经,气血阻滞,则周身作痛,所谓“痛则不通”也;久病不愈,失血过多则血虚,血亏日久则元气不足,终致气虚血少,血虚则脉络失养,气虚则统摄无权,可致出血诸症。

  

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