小儿得了紫癜谨防肾脏病变
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  过敏性紫癜是一种系统性小血管炎,属于儿童时期最常见的疾病。它常因微生物感染、食物过敏、耀物过敏、疫苗接种等原因发病,所以,又被称为过敏性血管炎。调查发现,50%左右的患儿在发病前有上呼吸道感染病史,比如长期支原体感染等。小儿得了紫癜谨防肾脏病变。

  该病的症状多种多样,多数患儿以皮肤紫癜为首发症状。长在身体外露部分的皮疹,很容易被发现。而像肖强这种长在臀部等隐蔽部位的皮疹,则不容易被发现,常容易漏诊。这种皮疹很有特色,它通常是高出皮肤表面,压之不褪色的红色丘疹。另外,过敏性紫癜还可以出现其他症状,如腹痛、关节痛、蛋白尿等。

  据统计,2/3的过敏性紫癜患儿都可出现腹痛,多为脐周绞痛。严重者腹痛剧烈,出现恶心、呕吐、便血,处理不及时可并发肠套叠、肠穿孔等。

  约半数患儿可伴有关节肿痛,以膝、踝、肘、腕等关节受累多见,可并发关节腔积液。但关节肿痛一般数日内可自行缓解,不留后遗症。

  大部分患儿在起病3个月内出现肾脏损害,少数患儿以肾炎为首发症状,表现为蛋白尿、血尿和管型。

  以皮肤症状为主,称“过敏性紫癜(皮肤型)”;以胃肠道症状为主,称“过敏性紫癜(腹型)”;以关节症状为主,称“过敏性紫癜(关节型)”;以肾脏症状为主,称“过敏性紫癜(肾型)”。

  除此之外,过敏性紫癜偶尔会引起颅内出血、鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等,甚至导致心肌炎、心包炎、喉头水肿、哮喘、肺出血等。

  综合治疗,关注肾脏。因此,过敏性紫癜患儿应定期检查血压、肾功能、尿常规,有条件的可检查尿酶、尿微量白蛋白等,有助早期发现肾脏是否受损。有学者还建议至少随访5年。

  

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