儿童腹型过敏性紫癜的血浆置换治疗效果好吗
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  儿童腹型过敏性紫癜的血浆置换治疗效果好吗?过敏性紫癜表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。

  约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型过敏性紫癜。

  因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。

  血浆置换目前是腹型过敏性紫癜病的首选治疗方法。通过血浆置换可祛除人体内的炎性介质、内毒素,补充凝血因子、白蛋白、调理素等,改善人体内环境,增强人体免疫力,从而达到治疗效果。此病应及早诊断、及早治疗、尽早进行血浆置换,治疗越早效果越好。它能去除体内促血小板聚集物、补充正常抗聚集物。一般用量为每天40~80ml/kg的新鲜冷冻血浆,至少5~7天。治疗有效(一般在1~2周内) 则血清LDH浓度下降,血小板增高 神经系统的症状恢复。通常在血清LDH浓度下降至400U/L时,即可停止血浆置换。血浆置换疗法中不宜用冷沉淀物,以免大量ⅤW因子触发血管内血小板聚集,输注血小板应列为禁忌。

  腹型过敏性紫癜病通过血浆置换可祛除人体内的炎性介质、内毒素,补充凝血因子、白蛋白、调理素等,改善人体内环境,增强人体免疫力,从而达到治疗效果。此病应及早诊断、及早治疗、尽早进行血浆置换,治疗越好。

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