儿童关节型过敏性紫癜
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、耀物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。

  关节型过敏性紫癜是过敏性紫癜的一种类型,可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝、肘、腕等关节。儿童表现为行走困难,不敢屈膝。关节腔可有渗液,但不留后遗症。临床称关节型。

  临床特点是除了有一定程度的皮肤紫癜之外,并因关节部位受累而引起以关节疼痛与肿胀为主的临床表现.临床特点是在皮肤紫癜出现前后发生膝、踝、肘、腕关节的肿胀与疼痛,以膝关节疼痛与肿胀最为显著,可呈游走状态与反复发作.体检时可见受累关节有明显的红、肿、热、痛及功能障碍,关节腔内有少量积液.仔细检查还可发现4肢,尤其是下肢与臀部有大小不等、压之不褪色的皮肤淤点、红斑或荨麻疹样改变.实验室检查提示有毛细血管脆性试验阳性,血沉加快及C-反应蛋白阳性等具有诊断意义的异常变化.以上是医生诊断关节型过敏性紫癜的主要依据。

  由于关节型过敏性紫癜相对少见,特别是部分患者的关节疼痛与肿胀出现在皮肤紫癜之前时,易被误诊为风湿性关节炎或其他关节疾病。因此,当儿童在感冒治好后又出现关节肿胀与疼痛时,应在考虑风湿性关节炎的同时,亦要虑及关节型过敏性紫癜,及时行全面检查.尤其要关注有无皮肤淤点、红斑及荨麻疹样改变,关注毛细血管脆性试验的结果,以便及时明确诊断,合理治疗。

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