过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病，是因为机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管脆性及通透性增加造成血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些脏器出血，也可以同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现，严重者可出现坏死性小动脉炎。胃肠道、肾及关节腔等部位的小血管亦常被累及。临床上主要有6种类型即：单纯型(紫癜型)、腹型(Henoch型)、关节型、肾型、混合型及其他类型。

　　腹型临床上并非罕见，主要表现除皮肤紫癜外，因消化道黏膜及脏层腹膜毛细血管发生病变而产生一系列消化道症状和体征，如恶心、呕吐、腹泻和消化道出血等。但腹痛表现最为突出，多位于脐周、下腹或全腹，常为阵发性绞痛。临床上不乏病例因腹肌紧张、明显触痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症[，甚至手术探查。约14%的过敏性紫瘫患者消化道症状及腹痛发生在皮疹出现之前，是造成误诊、误治的主要原因。本组中有3例分别误诊为急性阑尾炎、消化性溃疡和出血性胃炎，所幸的是在皮疹出现后能及时确诊，未发生延误治疗。

　　本病的诊断要点：发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史。典型的四肢皮肤紫瘫伴腹痛、关节痛及血尿。血小板计数、功能及凝血相关检查正常，还需排除其他原因所引的紫癜。本组全部病例均在入院后行胃镜检查，均发现胃及十二指肠黏膜有程度不等的病变。病变的主要特点：黏膜片状水肿、糜烂、出血及浅表溃疡形成。

　　腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜损害表现较为独特，散在或广泛片状糜烂、出血灶，多呈圆形或椭圆形，略高出黏膜表面，病灶之间黏膜水肿，出血严重者可形成大血泡，以浅表多发溃疡形成为主，不同于消化性溃疡。因此，对于腹型患者鉴别诊断时，应尽早胃镜检查，以防误诊、误治。