为什么过敏性紫癜常会引起肾炎
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  为什么过敏性紫癜常会引起肾炎?过敏性紫癜也称为出血性毛细血管中毒症,是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。

  临床上30%~70%患者有一过性血尿及明显的临床肾炎表现。临床症状轻重不一,从单纯的尿检异常至典型的急性肾炎综合征、肾病综合征,甚至肾功能衰竭。常见镜下或肉眼血尿。肾脏活检几乎所有患者的肾脏均有不同程度病变。病理上以坏死性小血管炎为基本病变,伴IgA免疫球蛋白复合物沉着于肾小球系膜区及内皮下。临床上将过敏性紫癜所引起的肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎。本病任何年龄都可发病,多见于儿童及青少年,据资料分析以6~13岁发病率最高,14~20岁次之,首发年龄大于20岁者少见。好发于寒冷季节。

  因为致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物(IC),免疫复合物最易沉积在肾小球内,激活补体,导致中性粒细胞的游走、趋化及一系列炎性介质的释放,引起血管炎症反应,血管脆性和通透性增加,导致过敏性紫癜性肾炎发生。

  免疫复合物(IC)最易沉积在肾小球内的原因有:

  ①肾小球基底膜是一个滤板,中等大小的IC易滞留、嵌塞于肾小球基底膜上;

  ②肾小球内皮细胞有C3b受体,含有补体的IC易与之结合而沉积;

  ③肾脏血流量大,肾小球微血管分支多,血管细而曲折、血流缓慢,有利于IC沉积。

  严重的肾损伤,服用激素如强的松,或用免疫抑制剂如环磷酰胺等耀时,加中耀能够减轻西耀的毒副作用,并且与西耀产生协同效应,共同清除蛋白尿、血尿,恢复肾功能。在激素减量过程中,更要服中耀防止病情反复。皮肤有紫癜患者用中耀凉血止血排毒,清除紫癜,减少反复,比单用抗过敏耀、维生素C、芦丁效果好。疾病恢复时中耀调节免疫、增强体质更具有优势。

  中医六步免疫疗法根据中医整体覌念,用中耀调整人体脏腑功能,針对过敏性紫癜(紫癜性肾炎)的不同证型、不同病期、不同年龄、不同个体差异,辩证论治。急性期清热凉血、祛湿排毒治其标。中后期脾虚者健脾、肾虚者补肾,常因感冒造成病情反复者固表益肺。标本兼治巧妙结合,使身体健壮,抵抗外邪及过敏原的能力提高。免疫功能得到修复,过敏性紫癜才可以根治。

  

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