小儿紫癜性肾炎的临床分型
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  过敏性紫癜是一种以IgA沉积于血管壁为特征的小血管炎,如侵犯肾脏,则称为紫癜性肾炎。近年来儿童紫癜性肾炎治疗方法多样,本文对本病西医、中医及中西医结合疗法做一综述,并对其进行临床评价,认为在儿童紫癜性肾炎治疗中,可遵循如下原则:根据患儿临床表现、病理分型确定西医治疗方案;同时结合中医分型,对患儿进行个体化的辨证施治。

  儿童紫癜性肾炎的临床分型

  参考中华医学会儿科学分会肾脏病学组在2000年珠海会议上制定的草案,结合儿童紫癜性肾炎患者的临床发病特点,将儿童紫癜性肾炎初步分为6种类型:

  ①尿检正常型:多次尿常规检查未见异常;

  ②孤立性血尿或蛋白尿。血尿标准:肉眼血尿或镜下血尿RBC(即红细胞)>5/HP;蛋白尿:尿蛋白阳性但24h定量每日<50 mg/kg(临床上单以血尿或者单以蛋白尿出现);

  ③血尿和蛋白尿型标准同上,主要指患儿在临床上以蛋白尿和血尿混合出现为主要特征;

  ④急性肾炎型:具有血尿、高血压、氮质血症3项中的2项;

  ⑤肾病综合征型:24h尿蛋白>50mg/kg,伴/不伴低蛋白血症、高脂血症;

  ⑥以大量蛋白尿起病的急性肾炎型:24h尿蛋白>50mg/kg,并具有血尿、高血压、氮质血症3项中的2项。

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