过敏性紫癜的诊断标准有什么
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)。

  本病四季均可发病,而以春秋季发病居多。过敏性紫癜是常见的出血性疾病,近年来,过敏性紫癜的患病率有增高的趋势,可自愈,但可复发,并有约5%患者死于肾功能衰竭、中枢神经系统并发症等,严重威胁人们的健康。过敏性紫癜属于中医学“血证”、“紫癜”、“肌衄”、“葡萄疫”等范畴。

  诊断标准

  (1)有过敏体质或有肯定的过敏原引发。

  (2)有下述临床表现:①在紫癜发生前1~3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状;②典型

  的皮肤紫癜及相应皮损;③病程中可有腹痛,或累及关节和肾脏。

  (3)血小板计数、血小板功能和凝血时间均正常。毛细血管脆性可阳性。

  (4)受累部位组织学检查示较均一的过敏性血管炎。

  (5)除外其他疾病引起的血管炎、冷球蛋白综合征、良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜、色素沉着性紫癜性苔癣性皮炎等。

  ●转归与预后

  本病的经过一般良好。青少年一般在4~6周以内可以治好,成年人病程较长,紫癜消迟缓慢。若紫癜较重,并伴内脏受累,如出现便血、尿血,甚至脑出血,如此病程可长达数年不愈。其中肾脏是否受损是决定本病预后的关键,少数患者可出现肾功能衰竭。本病5%的患者可复发。

  本病大部分预后较好,死亡率很低,低于5%。皮肤型、关节型的预后良好;肾脏型病人大部分病人经积极治疗后可治好,但病程较长。

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