过敏性紫癜与其他疾病之间的鉴别
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  过敏性紫癜是一种常见的以全身性血管炎为主的变态反应性疾病,多见于7岁—14岁的学龄儿童。发病有明显的季节性,以冬春季发病多,夏季少见。一般预后较好,但易反复,并且约有半数病儿发病后2周—4周并发紫癜性肾炎,的确是一种非常棘手的疾病。

  过敏性紫癜的病因目前公认是多因素作为过敏源引起患儿自身免疫反应,是以毛细血管炎为主的变态反应性疾病。主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状。多见于5岁以上小儿。过敏性紫癜临床上这样与其他疾病鉴别的:

  一、特发性血小板减少性紫癜

  根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。

  二、败血症

  脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。

  三、风湿性关节炎

  二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。

  四、肠套迭

  多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为本病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起注意。

  五、阑尾炎

  二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。

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