中医释名过敏性紫癜以血不循经，溢于肌肤，出现皮肤瘀斑、瘀点，压之不退色，或伴关节肿痛，便血尿血等为特征。

　　病理生理中医诊断标准中医诊断本病是以出血为主的疾病，因此辨出血之部位、血色、血量以及兼夹症状为辨证之关键。病之初起多为外感时邪，起病急骤，以实热证多见，久则伤阴耗气，以虚证为多。因此在辨证中应首先分清标本缓急。

　　1.风热伤络

　　主证：发热，微恶风寒，食欲不振，紫癜以下肢和臂部多见，颜色鲜红，形状大小不一，伴瘙痒，或见关节肿痛，腹痛，便血，舌红苔薄，脉浮数。

　　分析：本证由外感风热，伤于血络所致。邪犯卫表，正邪相争，故见发热，微恶风寒。风热入络，迫血外溢，故见肌肤发斑，色鲜红。舌红脉数均为风热外感之象。

　　2.热毒入血

　　主证：四肢瘀斑成片，色紫暗，关节肿痛，伴心烦口渴，尿血，便血，或见腹痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。

　　分析：本证由热毒壅盛，迫血妄行所致。热毒入血，阻滞血脉，迫血外溢，渗于肌肤，故见皮肤紫癜成片。脉络受损故见便血、尿血。热灼阴伤，故见心烦口渴。

　　3.虚火灼络

　　主证：皮肤紫斑，伴低热盗汗，手足心热，心烦不宁，口燥咽干，颧红，舌红少津，脉细数。

　　分析：本证由风热内淫，耗伤肝肾之阴所致。阴虚内热自生，故见低热盗汗，手足心热。虚热扰络，迫血外溢，故见皮肤紫斑。口燥咽干，舌红少津皆为阴虚内热之象。西医诊断标准西医诊断依据有特征性皮肤紫癜，结合关节、胃肠或肾脏症状可明确诊断。发病病史病前1～3周可有上呼吸道感染病史。症状医学.全.在线.网.站.提供体征1.皮疹多见于下肢，尤密集于踝关节周围，具次为臀部、上肢，双侧对称，略高于皮面，压之不退色，可伴有血管神经性水肿。

　　一、辨证选方

　　1.风热伤络

　　治法：清热解毒，凉血散风。

　　方耀：银翘散加减。银花、连翘、大青叶各15g，元参、生地、赤芍各12g，荆芥、桔梗、牛蒡子各10g，甘草6g。皮肤瘙痒加地肤子、浮萍;恶心呕吐加竹茹、枇杷叶。

　　2.热毒入血

　　治法：清热解毒，凉血化瘀。

　　方耀：清瘟败毒饮加减。生石膏、水牛角各20g，知母、生地、玄参各12g，丹皮、赤芍、栀子各10g，连翘、黄芩、黄连各6g。出血症状明显加藕节炭、地榆炭、茜草炭、小蓟;瘀血明显加丹参、当归、川芎。

　　3.虚火灼络

　　治法：滋阴降火，凉血止血。

　　方耀：大补阴煎加减。龟板、生地、知母各12g，丹皮、玄参、茜草根各10g，侧柏叶、阿胶、女贞子各6g。阴虚发热明显加鳖甲、地骨皮、银柴胡;齿衄、鼻衄者加黄芩、栀子、白茅根;心烦口渴加玉竹、麦冬、花粉。

　　对于过敏性紫癜继发肾炎，西医以强的松治疗，疗效不甚满意，且长期应用副作用较大。紫癜性肾炎的发病与免疫机制和血管内凝血有关。这种病理变化与中医的血瘀病理相类同，故采用活血化瘀法治疗可取得较好效果。常用耀有丹参、益母草、红花、川芎、赤芍等。这些耀物能改善肾脏微循环，调节免疫功能，可起到抗凝剂的类似作用。临床应用中，多以活血化瘀治疗为主，配合小剂量激素，往往可收到满意疗效。

　　对过敏性紫癜恢复期，应以中耀治疗为主，常用滋阴清热、益气健脾等方法。目的在于进一步清除余邪，调节气血，恢复脏腑的正常生理功能，以防止复发。护理康福预防历史考证中医古代文献对本证的病因、证候及治法论述颇详。《证治准绳》指出：“夫紫癜风者，由皮肤生紫点，搔之皮起而不痒痛者是也。此皆风湿邪气客于腠理，与气血相搏，致荣卫否涩，风冷在肌肉之间，故令色紫也。”...

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