过敏性紫癜是常见的出血性疾病，约90%的病例为儿童，虽然有一定的自愈倾向，但其复发率高，大部分有不同程度的肾脏损害，有的甚至迅速出现肠出血、肠套叠、肠穿孔、急性肾功能衰竭、中枢神经系统病变及肺出血等严重并发症，危及生命。因此，如何预防过敏性紫癜的复发、如何治疗紫癜性肾炎成为本病治疗的难点。

　　肾脏受累是本病常见的特征之一。据报道，肾活检显示93%~100%有肾脏受累，临床上约20%~100%的患者有不同程度的肾脏损害的表现，可表现为镜下或肉眼血尿、蛋白尿、急性肾炎综合征及急性肾功能不全，严重者可导致死亡。肾脏受累的严重程度是决定本病远期预后的主要因素。

　　过去认为本病早期应用激素可是IgA产生减少或阻止IgA沉积于肾小球毛细血管壁与肾小球系膜，减轻炎症反应，但不能缩短病程。

　　近年来的研究表明，肾上腺皮质激素对缓解和控制关节症状、腹痛及胃肠道出血有较好的疗效。应用后一般24小时内关节软组织肿胀疼痛消退，72小时内痉挛性腹痛解除，由于其能减轻肠壁水肿出血，故还可能有利于预防肠套叠发生，故有上述症状时可短期应用。多数学者报告其对防治皮肤紫癜及防止肾受累无效，肾上腺激素不能改善肾脏损害及其远期预后。

　　对表现为急性肾炎综合症、肾病综合症的患者多数学者主张给予肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集及抗凝的联合治疗。临床呈急进性肾炎者病情凶险，病理上多有新月体形成。如未能及时、积极、有效治疗，则多于1年发展至末期肾功能衰竭。此类患儿急性期有时需行血液净化治疗(血透或腹透)。还有人主张行血浆置换或静脉输注免疫球蛋白以取得较好疗效。