小儿过敏性紫癜的相关病因
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  中医释名过敏性紫癜以血不循经,溢于肌肤,出现皮肤瘀斑、瘀点,压之不退色,或伴关节肿痛,便血尿血等为特征。西医病因本病的病因往往难确定,有关的因素有:

  ①感染:包括细菌、病毒和寄生虫等感染。

  ②耀物:如抗生素、磺胺耀、异烟肼、水杨酸类、苯巴比妥钠、奎宁等。

  ③食物:如鱼、虾、蟹、蛤、蛋、牛奶等异性蛋白质。

  ④其他:如花粉吸入、虫咬或疫苗注射等。中医病因季节春秋季多见。地区人群发病年龄以学龄前及学龄儿童较为常见,男性发病多于女性。

  强度与传播发病率发病机理发病机制为变态反应,可有两类情况:①速发型变态反应:由致敏原与体内蛋白质结合,形成抗原。产生的IgE抗体吸附在肥大细胞上,释放出组胺及慢反应物质(SRS-A)。这类物质引起小动脉及毛细血管扩张,血管通透性增加。②免疫反应:是由于抗原-抗体复合物的形成所致。

  1.风热伤络

  主证:发热,微恶风寒,食欲不振,紫癜以下肢和臂部多见,颜色鲜红,形状大小不一,伴瘙痒,或见关节肿痛,腹痛,便血,舌红苔薄,脉浮数。

  分析:本证由外感风热,伤于血络所致。邪犯卫表,正邪相争,故见发热,微恶风寒。风热入络,迫血外溢,故见肌肤发斑,色鲜红。舌红脉数均为风热外感之象。

  2.热毒入血

  主证:四肢瘀斑成片,色紫暗,关节肿痛,伴心烦口渴,尿血,便血,或见腹痛,舌红绛,苔黄,脉滑数。

  分析:本证由热毒壅盛,迫血妄行所致。热毒入血,阻滞血脉,迫血外溢,渗于肌肤,故见皮肤紫癜成片。脉络受损故见便血、尿血。热灼阴伤,故见心烦口渴。

  3.虚火灼络

  主证:皮肤紫斑,伴低热盗汗,手足心热,心烦不宁,口燥咽干,颧红,舌红少津,脉细数。

  分析:本证由风热内淫,耗伤肝肾之阴所致。阴虚内热自生,故见低热盗汗,手足心热。虚热扰络,迫血外溢,故见皮肤紫斑。口燥咽干,舌红少津皆为阴虚内热之象。西医诊断标准西医诊断依据有特征性皮肤紫癜,结合关节、胃肠或肾脏症状可明确诊断。发病病史病前1~3周可有上呼吸道感染病史。皮疹多见于下肢,尤密集于踝关节周围,具次为臀部、上肢,双侧对称,略高于皮面,压之不退色,可伴有血管神经性水肿。

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