腹型过敏性紫癜都有什么症状
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  腹型过敏性紫癜(Henoch型)是过敏性紫癜的一种表现类型。除皮肤紫癜外,因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累而产生一系列消化道症状及体征,如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛最为常见。

  腹部症状、体征多于皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。可见于任何年龄,但儿童及青少年多见,男多于女性(2.5:1)。

  发病机制:目前认为是免疫因素介导的一种全身血管炎症:①蛋白质及其他大分子致敏原作用为抗原:刺激人体产生抗体(主要为IgG),后者与抗原结合成抗原抗体复合物,沉积于血管内膜,激活补体,导致中性粒细胞游走、趋化及一系列炎症介质的释放,引起肠道血管炎症反应。②小分子致敏原作为半抗原:与人体内某些蛋白结合构成抗原,刺激机体产生抗体,此类抗体吸附于血管及其周围的肥大细胞,当上述半抗原再度进入人体时,即与肥大细胞上的抗体产生免疫反应,致肥大细胞释放一系列炎症介质,引起血管炎症反应。

  医技检查

  1.血常规检查:白细胞计数可增加,嗜酸性粒细胞增加;血小板计数正常,偶有轻度减少,但>80×109/L。

  2.出凝血机能检查:出、凝血时间正常,血块收缩良好,束臂试验阳性。

  3.免疫学检查:血清IgA和IgG常增高,以前者明显;IgA-免疫复合物增高及IgA类风湿因子可阳性。

  4.尿液:可有蛋白、红细胞及管型。

  5.其他:血沉常增快。肾功不全时可有尿素氮及肌酐增高。

  临床表现

  1.症状体征:主要表现为腹痛,位于脐周围或下腹部,常呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。由于浆液血性分泌物渗入肠壁,致黏膜下水肿、出血,引起肠不规则蠕动可致肠套叠。本型症状若发生在皮肤紫癜之前易误诊为急腹症。

  2.并发症:因肠道不规则蠕动,可导致肠套叠,多见于儿童。偶可发生肠穿孔。

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