防治措施:注意个人及环境卫生,要勤晒被,打扫床铺,消灭昆虫。一般采用抗组胺药物治疗,如口服扑尔敏等药物。局部外用糖皮质激素霜等。如有继发感染加用抗生素。应重视对家长的教育,强调对儿童生活环境的消毒杀虫处理是控制复发的关键。常用市售的各种含除虫菊酯类的杀虫剂等可用来进行环境处理,而某些中药驱虫香囊则可能有一定预防之效;尽量不要在家里饲养猫、狗、鸟类等宠物,对怀疑与寄生在宠物皮毛的节肢动物有关者应该对宠物进行清洗杀虫处理,必要时可送宠物医院治疗。
蚊虫叮咬(丘疹性尊麻疹):多发生于儿童,以鲜红色风团性匠疹伴剧烈蜃痒为主要表现。大多数的丘疹性尊麻疹是由于节肢动物叮咬后对其虫体蛋白导致过敏所致,其中以各种蚊、蚤、螨、蠓、臭虫等最为常见,各种节肢动物叮咬后其唾液中的抗凝血酶蛋白及其他虫体蛋白可引起人体发生过敏反应,从而出现僵痒、风团、水痢等症状。本病发病高峰期与昆虫最活跃的时间完全一致,均为仲夏期,几童皮肤较嫩,敏感性较高,叮咬后昆虫唾液蛋白等异种蛋白迸入人体,初次致敏时间大约为10 d,再次叮咬后即可以发病。成人由于已经过多年多次叮咬,会逐步发生“耐受反应”,以后再被叮咬后可以只产生一过性皮肤红斑。仅痒而不起风团,最后还可以完全不起反应,故本病不多见于成年人。
昆虫叮咬所致皮肤病
防治措施:注意个人卫生,勤洗澡;避免进食过多的辛辣刺激性食物;反复多发的毛囊炎需要及时就医。
毛囊炎是临床常见病、多发病,是由葡萄球菌引起的毛囊和毛囊周围的急性化脓性炎症,初起多为与毛囊口一致的炎性浸润性小血疹,渐成针头到粟粒大小的丘疹性脓胞,肿痛,常反复发作。多见于头面、背部和臀邓,好发于夏秋季节。夏季多湿天气炎热,排汗不畅,饮食不节,过食辛辣油腻都是诱发和加重毛囊炎的原因。毛囊炎也多见于糖尿病、和使用糖皮质激素治疗的病人。
防治措施:皮肤癣菌都有一定传染性,因此应避免共用卫生用具如毛巾、拖鞋等,勤换鞋袜、内裤。治疗可选用不同方法如经常在趾间、股部扑痱子粉或达克宁粉,选用各种抗真菌药物如达克宁、兰美抒、环利等外用,外用皮肤癣菌感染仅使用外用药物往往难以根治,因此要达到根治的效果一般需要配合口服抗真菌剂(如伊曲康唑每日200毫克顿服连服1周,特比萘分片每日250毫克顿服,连续2周)。
皮肤癣菌感染:手足癣、股癣、体癣、甲癣是由真菌感染而引起的皮肤病,由于真菌喜好温暖和潮湿,因此常常在夏季复发和加重。足癣表现为足趾间脱皮、浸渍糜烂,或足侧缘出现多数水疱,可有瘙痒,也可不痒,如不治疗,皮疹可逐渐向外扩大。股癣表现为大腿内侧、臀裂部的环状红斑脱屑,呈离心性扩大,周围常可见小丘疹,自觉瘙痒或疼痛。甲癣则表现维甲的肥厚、破坏和缺失。
感染性皮肤病
防治措施:改善工作、生活环境;能杀菌消炎的非皮质类固醇激素类外用药是治疗夏季皮炎更为理想的选择。
夏季皮炎:是夏季常见皮肤病,由于持续高温和闷热而引起,多见于30岁以上的成年人,尤其是在高温环境中的工作者。近年来由于地球的温室效应,夏季气温逐年升高,使本病的发病率呈上升趋势,严重影响患者的工作和生活。治疗最常用外用药是皮质类固醇激素,虽具有较好的疗效,但停药易复发,长期反复使用会出现色素沉着、皮肤萎缩、多毛和毛细血管扩张等皮肤不良反应。并且各种皮炎、湿疹的病因学及其皮肤表面细菌、真菌的感染关系复杂。有报道皮炎、湿疹部位金黄色葡萄球菌、真菌的分离度、密度较正常皮肤明显增高,当皮炎湿疹改善时,皮肤表面的金黄色葡萄球菌、真菌数目也下降。
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