过敏性紫癜患儿标准护理计划
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0
关于过敏性紫癜患儿标准护理计划由润生堂五世中医诊所为大家来详细的介绍一下,希望大家能够更多的了解过敏性紫癜患儿标准护理计划。

观察是否有鼻衄、腹痛、便血等现象的发生。

生命体征有无异常。

重点评价

指导年长儿应用软毛刷刷牙,以免损伤牙龈导致出血。

发现患儿烦躁不安、头痛、呕吐时应警惕颅内出血。

注意观察有无腹痛、呕吐、便血、并及时报告医师。

鼻出血时可用0.1%肾上腺素浸润棉球或明胶海棉填塞;牙龈出血可用3%碘甘油菜涂牙龈。

鼻粘膜干燥时,滴人薄荷油菜润滑,每天3次。

密切观察患儿出血的部位、出血量。

注意服用阿司匹林的患儿有无出血倾向。

护理措施

护理目标 患儿住院期间不发生出血。

主要表现 便血、鼻衄、牙龈出血、咳血等。

服用阿司匹林。

血管壁的免疫复合物损伤。

相关因素

有出血的危险

血象有无升高。

生命体征尤其是体温有无变化。

重点评价

严格无菌技术,患儿餐具消毒后专用。

限制探视人员。

注意口腔清洁,指导年长儿晨起、饭后、睡前漱口。

加强个人卫生,饭前、便后勤洗手,勤换衣服。

防寒保暖,预防上呼吸道感染。

做好卫生宣布教:

室内温度、湿度适宜。冬天每天通风3-4次,每次15-20分钟。室内每天用0.5%过氧乙酸喷雾消毒.

监测生命体征,每天测体温、脉搏、呼吸3次。

护理措施

护理目标 患儿住院期间不发生感染。

主要表现 体温升高,脉搏增速。

相关因素 服用激素类药物。

有感染的危险

体重是否减轻。

水肿是否减轻。

监测尿量、尿常规变化。

重点评价

浮肿严重的患儿尽量避免肌肉注射或皮下注射,必须注射时要严格无菌技术操作,注射后按压针孔至无渗液为止。

遵医嘱给予利尿药,并注意观察电解质变化。

每天定时测量患儿体重。

详细记录24小时出入水量。

急性期绝对卧床休息,一般为1-2周。待浮肿消退,血压正常、肉眼血尿消失后,方可下床轻微活动。

饮食应限制钠盐的摄入,食盐每天1-2g;给予清淡,易消化,高维生素、高蛋白饮食;多进食蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

护理措施   

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