观察是否有鼻衄、腹痛、便血等现象的发生。
生命体征有无异常。
重点评价
指导年长儿应用软毛刷刷牙,以免损伤牙龈导致出血。
发现患儿烦躁不安、头痛、呕吐时应警惕颅内出血。
注意观察有无腹痛、呕吐、便血、并及时报告医师。
鼻出血时可用0.1%肾上腺素浸润棉球或明胶海棉填塞;牙龈出血可用3%碘甘油菜涂牙龈。
鼻粘膜干燥时,滴人薄荷油菜润滑,每天3次。
密切观察患儿出血的部位、出血量。
注意服用阿司匹林的患儿有无出血倾向。
护理措施
护理目标 患儿住院期间不发生出血。
主要表现 便血、鼻衄、牙龈出血、咳血等。
服用阿司匹林。
血管壁的免疫复合物损伤。
相关因素
有出血的危险
血象有无升高。
生命体征尤其是体温有无变化。
重点评价
严格无菌技术,患儿餐具消毒后专用。
限制探视人员。
注意口腔清洁,指导年长儿晨起、饭后、睡前漱口。
加强个人卫生,饭前、便后勤洗手,勤换衣服。
防寒保暖,预防上呼吸道感染。
做好卫生宣布教:
室内温度、湿度适宜。冬天每天通风3-4次,每次15-20分钟。室内每天用0.5%过氧乙酸喷雾消毒.
监测生命体征,每天测体温、脉搏、呼吸3次。
护理措施
护理目标 患儿住院期间不发生感染。
主要表现 体温升高,脉搏增速。
相关因素 服用激素类药物。
有感染的危险
体重是否减轻。
水肿是否减轻。
监测尿量、尿常规变化。
重点评价
浮肿严重的患儿尽量避免肌肉注射或皮下注射,必须注射时要严格无菌技术操作,注射后按压针孔至无渗液为止。
遵医嘱给予利尿药,并注意观察电解质变化。
每天定时测量患儿体重。
详细记录24小时出入水量。
急性期绝对卧床休息,一般为1-2周。待浮肿消退,血压正常、肉眼血尿消失后,方可下床轻微活动。
饮食应限制钠盐的摄入,食盐每天1-2g;给予清淡,易消化,高维生素、高蛋白饮食;多进食蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。
护理措施
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门诊地址
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