(收稿:1998-03-31 修回:1998-07-08)
讨论:本研究表明AP急性期血清及PBMC诱生IL-6、IL-8、TNF-α水平显著升高,且以IL-8、TNF-α增高为著,随临床症状缓解或消失,上述三种CK虽有明显下降,但仍高于对照组。提示上述三种CK,尤其是IL-8、TNF-α在AP免疫病理损伤中可能起重要作用。已经证实,TNF-α、IL-8在血管炎症反应过程中起重要作用。(本文来源:http://www.runshengtang.com.cn 过敏性紫癜网)。TNF-α可通过刺激内皮细胞产生白细胞粘附分子、IL-8等介质,IL-8则通过诱导中性粒细胞内钙浓度增高及受体等机制,趋化中性粒细胞、淋巴细胞,并使之进一步激活,导致血管损伤坏死、白细胞浸润、血浆漏出。Tomoyo等报道TNF-α在川崎病急性期显著升高,认为TNF-α是川崎病血管损伤的主要因子。本组重型AP急性期血清TNF-α、IL-8水平均较轻型显著增高,表明血清TNF-α、IL-8浓度与血管损伤程度有明显关系,二者可能是引起AP血管损伤的重要因子。
组 别 例数 IL-6 IL-8 TNF-α AP组 急性期 300.214±0.075*
0.871±0.329*△
0.73±0.45*△△ 恢复期 21 0.190±0.018* 0.497±0.227* 0.46±0.15* 对照组 28 0.016±0.009 0.045±0.024 0.23±0.12
注:与对照组比较,*P<0.01;急性期与恢复期比较:△P<0.05,△△P<0.01
表2 两组PBMC诱生CK水平比较(±s,μg/L)
组 别 例数 IL-6 IL-8 TNF-α AP组 急性期 300.38±0.10*△
1.36±0.71*△
1.35±0.80*△ 恢复期 21 0.22±0.05 0.20±0.22** 0.38±0.16** 对照组 28 0.22±0.09 0.37±0.13 0.23±0.07
注:与对照组比较,* P<0.05,**P<0.01;急性期与恢复期比较,△P<0.05,△△P<0.01
表1 两组血清CK水平比较(±s,μg/L)
结果:(1)AP不同病期血清CK水平(表1)。急性期三种CK水平均明显高于对照组和恢复期,尤以IL-8、TNF-α增高为著;恢复期IL-8及TNF-α仍高于对照组。(2)AP不同病期PBMC诱生CK水平(表2):急性期和恢复期PBMC产生的三种CK均明显高于对照组,但恢复期IL-8、TNF-α较急性期显著降低。(3)重型AP患儿血清IL-8及TNF-α、PBMC诱生TNF-α水平均显著高于轻型患儿。
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