特发性血小板减少性紫癜临床特点
发布:wszy 时间:2005/06/09 9:0:0
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(4)其他:血小板黏附试验和聚集试验均减低,血块退缩时间不良,束臂试验阳性及凝血酶原消耗不良;外围血总T细胞(T3)和T辅助细胞(TH)明显减低,T抑制细胞(Ts)明显升高,TH/Ts比值下降甚至倒置;部分患者雌二醇(E2)水平明显升高,且与Ts呈正相关关系。根据以上临床表现以及辅助检查不难诊断。(本文来源:http://www.runshengtang.com.cn 过敏性紫癜网)。
(3)血小板寿命检测:用核素法( 51 Cr或111 Ih标记血小板)或丙二醛法检测血小板生存时间,显示ITP患者的血小板寿命明显缩短。
(2)血小板抗体检测:用酶联免疫法或荧光免疫法检测ITP患者血小板相关抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA、PACs均可增高,与血小板减少程度成正比。PAIgG增高者占95%,PAIgM增高者占20%,后者常伴严重出血。
(1)骨髓检查:骨髓特征性变化是巨核细胞计数正常或增多,但成熟障碍,以颗粒巨核细胞增生为主,产血小板巨核细胞明显减少或缺如,血小板罕见。红系可轻度增生,其余各系无异常。
3.辅助检查
紫癜色淡,多发生于下肢,少有血疱和血肿。
2.体征
(2)慢性型ITP一般起病隐袭,多在确诊前数月甚至数年已有反复皮肤淤点、鼻出血、齿衄、月经增多、手术或外伤后出血时间延长等病史。出血程度不一,症状一般较轻,以成年女性多见,通常在中青年发病率高,尤其是育龄妇女。有些女性仅有月经过多表现,月经过多者常伴缺铁性贫血,本病多因呼吸道感染或过劳而导致急性发作。急性发作时,也可见到消化道、泌尿道出血,甚至颅内出血而造成死亡。
(1)急性型ITP一般起病前1~2周常有病毒感染史。起病急骤,突然发生广泛的皮肤黏膜出血。皮肤出血表现为全身多发性淤点,可发生在身体任何部位,严重者多个淤斑可在皮下融合成片和(或)血肿。鼻腔、齿龈出血多见,还可伴胃肠道、泌尿道出血。颅内出血少见,但如出现头痛和呕吐,往往是颅内出血的先兆,须提高警惕。
1.症状
【临床特点】
特发性血小板减少性紫癜
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