特发性血小板减少性紫癜的联合化疗方案是怎样的?特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,其发病机制:一是通过细胞介导的免疫调节形成并持续产生抗血小板的自身抗体;二是通过网状内皮系统加速破坏血小板,也有报道自身抗体作用于骨髓巨噬细胞,使血小板生成受到抑制。
联合化疗
COP方案:CTX 0 8~1 g/m2静脉滴注,第1天,VCR 2 mg静脉注射,第1天,甲基泼尼松龙 1?000 mg静脉滴注,1次/d,连用1~3 d。必要时隔3~4周可重复应用1次,有报道COP治疗RITP 10例,6例CR,2例PR,2例NR。
Williams用VCR 2 mg静脉注射,每周1次,甲基泼尼松龙 1?000 g/m2静脉注射,每周1次,CYA 5 mg/(kg·d),分2次口服;Williams用上述3耀联合治疗10例RITP,VCR和甲基泼尼松用至血小板>50×109/L,CYA用至血小板正常后3个月,结果7例CR(Plt>50×109/L),2例PR[Plt达(20~50)×109/L],总有效率为90%。
抗雌激素
雌激素可抑制血小板的生成,增强单核-巨噬细胞对血小板的破坏能力,拮抗雌激素治疗对部分RITP有效。
6丹那唑(danazol)是一种男性化作用较弱的雄激素,具有免疫调节作用。一般用200 mg, 3~4次/d口服,与强的松合用,因此耀起效缓慢,至少要服6个月,其有效率为26%~62%,有效后还要以50~200 mg/d维持10个月。
他莫昔芬(tamoxifan)是一种非类固醇的雌激素竞争性抑制剂,剂量为10 mg,3次/d,口服,至少要服耀3个月才能决定是否有效。约50%患者有效,疗效稳定,副作用不明显。
润生堂五世中医的中医外治固肾生血法,选取双肾腧穴,结合现代物理治疗仪渗透导入固肾生血的有效方剂,起到固肾培本、生血益气、缓解患者症状的作用。重在补充肾气不足,恢复肾藏精生髓的能力。培补脏腑气血阴阳不足,促进肾、脾、肝等多脏器的生血能力,综合提升患者的生血能力。可有效减轻化疗的副作用,起到标本兼治的效果。
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