特发性血小板减少性紫癜的脾放疗效果怎样
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,切除脾可去除血小板破坏的场所。对常规方法皮质激素、IVIG、免疫抑制剂、联合化疗无效者要考虑切脾。特发性血小板减少性紫癜的脾放疗效果怎样。

  特发性血小板减少性紫癜的脾放疗效果好吗?结合使用润生堂五世中医的中医外治固肾生血法,选取双肾腧穴,结合现代物理治疗仪渗透导入固肾生血的有效方剂,起到固肾培本、生血益气、缓解患者症状的作用。重在补充肾气不足,恢复肾藏精生髓的能力。培补脏腑气血阴阳不足,促进肾、脾、肝等多脏器的生血能力,综合提升患者的生血能力。可有效减轻放疗的副作用,起到标本兼治的效果。

  特发性血小板减少性紫癜的脾放疗

  适用于对皮质激素治疗抵抗、依赖及对脾切除有禁忌者,或不愿切脾者。

  脾放疗的总剂量为600~1?000 Gy,分6~7次完成,一般每周放疗2次,放疗后血小板抗体减少,巨核细胞增多。副作用为脾周围炎,增加了今后脾切除的难度10、细胞因子

  干扰素(IFN)Proctor于20世纪80年代末期首先用IFN治疗RITP有效,后来又总结了33例,总有效率为69%。作用机制:

  ①调整B细胞活性,抑制抗体形成。②转移除去封闭抗体。③影响巨噬细胞,破坏血小板。

  用罗扰素300万u皮下注射,1次/d,连用12 d,后改用300万u,每周1次,连用4次,共治疗11例,显效3例(27 3%),良效4例(36 4%),进步2例(18 2%),总有效率为81 8%。9例有效者血小板在用IFN 7~10 d后开始血小板上升,血小板上升高峰需12~23(平均17)d,出血缓解时间7~11(平均8 5)d,治疗有效的病例骨髓涂片幼稚巨核细胞减少,产板巨核细胞增加。

  张峰[6]用国产赛诺金治疗ITP 8例,用法:赛诺金300万u皮下注射,每周3次,连用4周为1个疗程。显效1例、良效4例、进步2例、无效1例,总有效率为87 5%。用IFN起效时间最短为1周,最长18 d,平均13 d,如用IFN治疗有效者,停耀后血小板略有下降,再次用IFN仍有效。

  TPO和IL-11两者都可以刺激巨核细胞释放血小板。TPO目前正在做临床试验,它可升高因化疗引起的血小板减少者,尚未用于临床。

  Bussel等[7]使用IL-11 50 mg/(kg·d)×21 d治疗ITP,其疗效不佳且价格昂贵。

  10.3人白细胞因子是从人新鲜血浆中提纯的一种核苷类生物活性物质,治疗类风湿因子阳性的免疫性ITP,其有效率达77%。

  

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