特发性血小板减少性紫癜是一种病因不明的出血性疾病。特发性血小板减少性紫癜的血液学特点是血液中存在一种抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，血小板计数低下而引起紫癜;骨髓中的巨核细胞减少，巨核细胞变性、成熟阻碍。由于本病的发病机理与免疫有关，故又称原发性免疫性血小板减少性紫癜。

　　血栓性血小板减少性紫癜：这种血管损害可发生在各个器官。临床上显示为血小板减少性出血和溶血性贫血，肝脾肿大，强直性脊柱炎，溶血较急者可发烧，并有腹痛、恶心、腹泻甚至出现昏迷、惊厥及其他神经系症状。网织红细胞添加，周围血象中出现有核红细胞。血清抗人球蛋白实行通俗阴性。可显示肾功用不良，如血尿、蛋白尿、氮质血症、酸中毒。预后较严重，肾上腺皮质激素仅有暂时缓解效果。

　　继发性血小板减少性紫癜：严重细菌传染和病毒均可引起血小板减少。各类脾肿大疾病、骨髓受侵犯疾病、化学和耀物过敏和中毒(耀物可直接破坏血小板或引发障碍，或与血浆成分兼并，组成抗原复合物，继而发作抗体，再由抗原抗体发生过敏，破坏血小板。过敏初步时可见寒噤、发烧、头痛及呕吐等)、溶血性贫血均可伴有血小板减少，应找出病因，以与特发性血小板减少性紫癜区分。

　　特发性血小板减少性紫癜与其它疾病的鉴别：

　　1、系统狼疮：早期可显示为血小板减少性紫癜，诊断鉴别时应检查抗核抗体及狼疮细胞帮助区分。

　　2、再生阻碍性贫血合并重症肌无力：显示为发烧、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴变大，与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似，但通常贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多增添，网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功用减低，巨核细胞减少或极难查见。

　　3、过敏性血小板减少性紫癜：为对称性出血斑丘疹，以下肢为多见，血小板不少，易于区分。

　　4、急性白血病：特发性血小板减少性紫癜需与白细胞不增高的白血病区分，经由血涂片中可见各期白细胞及骨髓即可确诊。

　　5、Wiskortt-Aldrich综合征宫颈糜烂：除出血及血小板增添外，兼并全身遍及湿疹并易于传染，血小板粘附性减低，对ADP、肾上腺素及胶原不发生凝集回响。属顾隐性遗传性疾病，男婴发病，多于1岁内死亡。

　　6、Evans综合征：特点是还发生自身免疫性血小板增添和溶血性贫血，Coomb;s实行阳性，病情多严重，多数病人经激素或脾切除治疗有效。