特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。

　　血小板减少性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等，严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及

　　实验室检查

　　一、血象

　　1.急性型血小板明显减少，多在20×10^9/L以下。出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。2、慢性者，血小板多在30-80×10^9/L，常见巨大畸型的血小板。3、血小板平均容积(MPV)增

　　大;4、血小板分布宽度(PDW)改变显著;5、血小板形态异常，可见大型血小板、颗粒减少和染色过深。

　　二、骨髓象。

　　急性型，巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型，巨核细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但胞浆中颗粒较少，嗜碱性较强。

　　三、免疫学检查

　　免疫功能相关检查

　　四、其他

　　出血时间延长，束臂试验阳性，血块收缩不佳，血小板粘附、聚集功能减弱，51Cr或111In标记血小板测定，其寿命缩短。

　　西医疗法

　　一：一般治疗：急性型及重症者应住院治疗。

　　二、肾上腺皮质激素：急、慢性型出血较重者，应首选肾上腺皮质激素。

　　三、脾切除：脾切除是有效疗法之一。

　　四、免疫抑制剂。

　　五、免疫球蛋白。

　　六、达那唑。

　　七、输注血小板。

　　八、血浆置换。

　　九、促血小板生成耀。