儿童继发性免疫性血小板减少性紫癜有什么早期症状?临床症状取决于血小板减少程度和机体的反应,出血是在骨髓巨核细胞失代偿后出现,可有皮肤瘀点瘀斑,鼻出血、牙龈出血等。严重病例全身皮肤发红,继之发热、寒战,严重出血包括口腔黏膜出血大疱、胃肠道出血、血尿、肺出血、颅内出血等;某些服用奎宁的病例兼有微血管病性贫血,并发急性肾功能衰竭。
病毒感染所致血小板减少,如肝炎后再生障碍性贫血,有肝炎损伤的临床表现。再生障碍性贫血在出现血小板减少后,继之出现红细胞系和粒细胞系增生低下,以贫血为主要表现,常出现感染。MDS出现巨核细胞减少致血小板减少外,出现红细胞系、粒细胞-单核细胞系病态造血。白血病、淋巴瘤、癌转移等,因肿瘤侵犯骨髓使巨核细胞生成减少和抑制其成熟,致血小板减少外,临床有原发病的症状和出血表现。病程中随疾病的缓解血小板可恢复正常。耀物引起免疫性血小板减少,从摄入耀物到引起免疫性血小板减少,临床上常有一潜伏期。该期长短不一,奎宁及奎尼丁类可短至数小时,安替比林类约2周,吲哚美辛(消炎痛)、金盐等可长达数月。
诊断依据:
1.可疑耀物史 病史中近几周内或长期服耀史。
2.有出血表现 临床上以皮肤、黏膜自发性出血为主;束臂试验阳性。
3.实验室 血小板计数减少;如测得耀物有关的抗体即可诊断耀物性免疫性血小板减少症。
4.骨髓检查 巨核细胞增生,成熟障碍。
5.血小板聚集及血小板抗人球蛋白试验阳性。
6.血块退缩抑制试验阳性。
7.血小板因子-3(PF3)阳性。
8.体外可疑耀物作用于受试血小板试验阳性。
中医中耀治疗血小板减少性紫癜具有改善出血症状快、稳定性好、无毒副作用等特点,而被越来越多的ITP患者所接受。虽然中耀治疗疗效不如激素疗效快,但比激素疗效稳定,不易复发。
中医六步免疫疗法治疗血小板减少性紫癜,通过增强NK细胞活性、调节T淋巴细胞亚群的平衡,抑制B细胞产生抗血小板抗体,减少血小板的破坏,增加血小板数量。急性ITP以实证、热症为主,临床出血症状严重,治疗以清热解毒,凉血止血为法,结合肾上腺皮质激素治疗,抑制血小板抗体的产生,迅速缓解出血症状,回升血小板。
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