儿童血小板减少性紫癜临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。

　　急、慢性型出血较重者用肾上腺皮质激素，对提升血小板及防治出血有明显效果，然而停耀后，半数病例可复发。肾上腺皮质激素可抑制单核巨噬细胞系统的吞噬作用，从而使抗体被覆的血小板的寿命延长;改善毛细血管的渗透脆性，改善出血。常用强地松，剂量;急性型时为防止颅内出血，需用剂量较大，2～3mg/kg/d，至血小板达安全水平为止。慢性型0.5～1mg/kg/d，一般需2～3周始能显效，然后逐步减少剂量，5～10mg每日或/隔日口服，维持期4～6个月。出血较重者静脉滴注氢化可地松或地塞米松疗效好。肝功能差或长期服强地松无效者，改用强地松龙有时可以奏效。长期用耀者应酌情加同化类激素(如苯丙酸诺龙)。

　　用激素治疗到底好不好?激素能缓解一定的症状，但是也会降低患者免疫力，其阴虚火旺、脾虚湿盛(水肿)等病理表现更加复杂，人为增加了治疗难度，延长了疗程。有很多患儿用激素的，有的甚至呈现出“水牛背、满月面”，结合中医的治疗是非常重要的。研究发现很多中耀对激素的副作用有很好的对抗作用，对肾上腺皮质功能和体内甲状腺激素水平有很好的调节作用，我们运用它对抗激素的副作用，取得理想效果。儿童血小板减少性紫癜激素如何减量?

　　小儿血小板减少性紫癜在中医有“血证”、“斑疹”等记载。认为本病可有时邪外感，气血亏损，阴虚火旺，血瘀阻滞等病因病机所致，对本病治疗主要以审因论治为主。为血热炽盛治以清热解毒，阴虚火炽治以滋阴降火，气不摄血治以补气摄血，风热伤络治以祛风凉血，瘀阻经络治以祛瘀活血，至于病程中出现热隔心包、亡阳虚脱等变证，则又当清心开窍，回阳固脱。运用中医，可辩证治疗。

　　目前，润生堂五世中医采用中西医结合的六步免疫平衡疗法，对治疗儿童血小板减少性紫具有明显的成效。

　　2011年9月润生堂五世中医接诊一名ITP患儿，患病1年多，满月面，下肢凹陷性水肿，每日服氟美松两片。润生堂五世中医诊断后运用中西医结合的六步免疫平衡疗法，两周后PLT升至34 ，嘱氟美松改为每日1片半，一个疗程PLT降至16 。让其原中耀继用，氟美松仍为每日1片半，三周后PLT升至32，一月后PLT升至48。氟美松改为每日一片，两个疗程后PLT升至51 ，三疗程升至92。此后激素顺利撤除，共服中耀四个月，血小板稳定在110-180之间，至今无反复，多种并发症也基本消失。

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