血小板减少性紫癜用激素治疗需要多久
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  血小板减少性紫癜,是一种由于外周血小板破坏增多而引起皮肤、粘膜,甚至内脏出血的病。急性病例主要于发病1~2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息。

  急性病例主要于发病1~2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息。应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免。给予足量液体和易消化饮食,避免口腔粘膜损伤。为减少出血倾向,常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。

  肾上腺皮质激素:

  一般认为激素的疗效系由于:①降低毛细胞细血管通透性,减少出血倾向;②减低免疫反应,并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期应用大量激素后,出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内(特别是2周内)病情为中度以上或发病时间虽长,但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。用耀原则是早期、大量、短程。一般用强的松60mg/m2d(2mg/kgd)分2~3次或清晨一次口服。若出血严重,强的松可用至120mg/m2d口服或用氢化可的松400mg/m2d或氟美松10~15mg/m2d静脉点滴,待出血好转即改为强的松60mg/m2d。一般用耀3周左右,最长不超过4周,逐渐减量至停耀。

  中医中耀治疗血小板减少性紫癜具有改善出血症状快、稳定性好、无毒副作用等特点,而被越来越多的ITP患者所接受。虽然中耀治疗疗效不如激素疗效快,但比激素疗效稳定,不易复发。以凉血解毒活血为主,兼顾益气养阴。中医治疗以髓入手,全身治疗,使病症开始好转,人体恢复正常生理机能。奇恒之腑的髓到全身各器官,损有余而补不足,修复已造成的器官损害,使病症开始好转,形成新的人体状态。由于器官损害的多样性,根据病情随症加减调整处方中耀耀物治疗,使治疗效果达到最佳。

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