血小板减少性紫癜是一常见的出血性疾病，对于血小板减少性紫癜的治疗方法很多，许多慢性ITP病人仅有小片状瘀斑或挫伤、搔抓性出血，血小板轻度或中度降低，血小板计数高于4～5万/微升。对此类病人可不给与特异治疗。

　　脾切除：脾切除术主要是用于慢性IIP糖皮质激素治疗无效或频繁反复发作或糖皮质激素依赖的无手术禁忌证的病人，目前公认脾切除是慢性IIP治疗最有效的方法，研究发现，持续完全反应达66.7%，稳定的部分反应率14.3%。脾切除有效病例血小板上升迅速，经数天、10天后血小板才上升者不常见。复发可发生在术后数月内，也有术后2～3天后复发的病例。对血小板很低的病人，术前可给以糖皮质激素或静脉丙球，但不主张输血小板预防出血。手术死亡率在熟练的外科医生接近零;成人中术后感染罕见。有些病例脾切除后血小板可上升到100万/微升以上，但血栓形成不多见，这些病例可使用抗血小板耀物等。

　　副脾切除：由于在切除后复发的病人中有10%由副脾引起，故主张在脾切除时应尽可能发现副脾并切除。在脾切除时约15%～20%的病人可能发现副脾，有些病人有多个小的副脾。

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