ITP治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围，防止严重出血，降低病死率，而不是使血小板数目达到正常范围。因此，在临床中若患者血小板数大于30x109/L，无出血表现，且患者不从事增加出血危险的工作或活动，可不予以治疗，但应随访观察。若血小板低于30x109/L，或有出血症状，或年龄较大，患病时间久，或存在凝血障碍、血小板功能缺陷，或有高血压、感染、外伤等因素，或服用抗血小板聚集耀物等，则需要进行治疗干预。因此，对于不需要治疗干预的患者，若过度治疗不仅不能控制病情，反而会增加并发症的发生率，甚至危及患者生命。因此对于需要治疗的患者必须结合出血危险、疗效、副作用、患者的依从性等方面综合考虑，权衡利弊后才选取适当的个体化治疗方法，而且要在不影响疗效的前提下最大限度地降低耀物副作用。

　　而且，对于儿童ITP患者，由于儿童免疫功能还不十分健全，随着年龄的增长，儿童ITP有一定的自限性，即不治疗自己也会逐渐好转，如果出血症状轻，不必积极处理。ITP治疗目标不必追求血小板计数达到正常水平，而是提高至安全水平，即(30~50)×109/L,切忌治疗过度。

　　那么治疗ITP其疗效的标准是什么呢?应该有3个层面，第一，血小板正常，这是最好的;第二血小板达不到正常要求，但也能保持5万左右，不会影响患者生活质量，这也可以接受;第三，血小板明显偏低，在1万左右，可能部分限制患者的生活，比如不能从事剧烈的运动等等。最后这一点是患者常常耿耿于怀的。问题是这类患者一般都在持续服用2-4片的强的松，增大剂量也许会提高血小板，但是他们没想到，由此带来的副作用危害更大，这时，医生有责任向患者说明情况，帮助促使他们理解治疗的目的，而不是迁就患者，无限制提高激素剂量达到提升血小板的目的。美国血液学会、英国血液学会标准化委员会以及中国关于ITP治疗专家共识中都明确提到，ITP最低治疗目标是不出血，而不是长期大剂量应用激素。这一点希望患者能够充分认识和理解，要认清过度医疗的危害。

　　儿童ITP病前多有病毒感染史，所以需积极预防感冒，同时慎重接种疫苗，以免诱发、加重出血。平时密切观察出血情况，有助于了解疾病的活动，从而予以及时的处理。避免外伤，出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者，可据实际情况，适当参加锻炼，避免碰撞，保持心情愉快，饮食宜细软，忌食辛辣刺激及坚硬之物。注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤引起感染，避免服用阿司匹林及一切影响血小板凝聚的耀物，以免加重出血。平时可适当用花生衣泡水当茶饮。

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