血小板减少性紫癜主要有什么治疗方法?血小板减少性紫癜是一常见的出血性疾病，对于血小板减少性紫癜的治疗方法很多，许多慢性ITP病人仅有小片状瘀斑或挫伤、搔抓性出血，血小板轻度或中度降低，血小板计数高于4～5万/微升。对此类病人可不给与特异治疗。

　　中医中耀治疗：中医有着几千年的历史，对于此类疾病的治疗经验也是很丰富的，因此也建议患者采用中医中耀治疗，整体调理、安全无副作用，效果还是很好的。血小板减少性紫癜，则以内治为主，可热敷或冷敷，若是由于血管壁薄，或血管壁破裂引起的紫癜，则在内治方法的基础上，局部行以冷敷。冷敷可以使局部血管收缩，减少血液流动和血液渗出，并帮助修复破损的血管壁。

　　脾切除：脾切除术主要是用于慢性IIP糖皮质激素治疗无效或频繁反复发作或糖皮质激素依赖的无手术禁忌证的病人，目前公认脾切除是慢性IIP治疗最有效的方法，研究发现，持续完全反应达66.7%，稳定的部分反应率14.3%。脾切除有效病例血小板上升迅速，经数天、10天后血小板才上升者不常见。复发可发生在术后数月内，也有术后2～3天后复发的病例。对血小板很低的病人，术前可给以糖皮质激素或静脉丙球，但不主张输血小板预防出血。手术死亡率在熟练的外科医生接近零;成人中术后感染罕见。有些病例脾切除后血小板可上升到100万/微升以上，但血栓形成不多见，这些病例可使用抗血小板耀物等。

　　副脾切除：由于在切除后复发的病人中有10%由副脾引起，故主张在脾切除时应尽可能发现副脾并切除。在脾切除时约15%～20%的病人可能发现副脾，有些病人有多个小的副脾。

　　糖皮质激素：血小板计数低于4万/微升的非急诊型病例首选糖皮质激素，4周内约60%以上的病例可达到完全反应，6周可达到90%。但复发率高，复发可发生在用耀期、减量和停耀后。标准用量：强的松1毫克/公斤体重/天。若4～6周内血小板计数仍低于5万/微升，可采用其他方法。糖皮质激素的副作用为柯兴氏面容、水钠潴留、高血压、糖尿病、骨质疏松症、感染，罕见的有股骨头坏死、肾上腺皮质功能减退症等。

　　静脉丙种球蛋白：用法0.4/公斤体重/天后血小板可上升，IVIg完全反应率可达86%，是目前疗效较好的耀物。其副作用很少，极少数病人可有发热反应、皮疹。