血栓性血小板减少性紫癜的发病特征?血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP)是Moschcowitz首先对本病进行描述的。临床上也称之为血栓性溶血性紫癜。在1947年Singer等首先使用了TTP的病名。

　　血栓性血小板减少性紫癜在祖国医学中依据其发病特征，属于“瘀血”、“血证”的范围内。血证是涉及多个脏腑组织，临床上常见的一类疾病。祖国医学对血证有较深刻的认识，提出了许多深刻的理论及有效的治疗方法。血是运行于脉络之中，环流周身濡养四肢百骸的物质，如果留着不行，则为瘀血。其病因主要为寒热之邪、气滞、气虚以及痰湿水饮停滞和外力之伤，以上原因具备其一即可发生瘀血。

　　在《内经》中虽然没有瘀血一词，但却有恶血、留血、血不血，认为气血运行发生障碍，会引起多种疾病。在《素问·调经论》中有：“血气不和，百病乃变化而生”。又如《素问·脉要精微论》中说：“脉者，血之府也……涩则心痛”。寒为阴那，寒主收引，外感寒邪，容于血脉，会导致或加重瘀血的病变。如《灵枢·痈疽》中说：“寒邪客于经脉之中，则血泣不通”。另外，如津液耗损，血液质地异常也可导致亏血瘀。正如《血证论》中指出：“吐衄、便、漏(血)，其血无不离经。凡系离经之血，与营养周身之血己睽绝而不合……此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化权，故凡血证，总以祛瘀为要”。对于皮肤紫斑，古人认为也与瘀血有关。如《内经》中云：“血脉凝泣，络满色变”，“孙络外溢，则经有留血”。在《温疫论》中指出：“邪留血分，里气壅闭，则伏不得外透而为斑”。在治疗上提出了调畅血行、祛除恶血的治疗思想。在《素问·至真要大论》中指出：“疏其血气，令其调达，而致和平”。《先醒斋医学广笔记》中对活血化瘀的机制作了精辟的论述：“宜行血不宜止血，血不行孙络者，气逆上壅也，行血则血行经络，不止自止，止之则血凝，血凝则发热恶食。病日痼矣”。因此，治疗上应采用活血化瘀法，这样才能收到良好的疗效。

　　本病有以下5个主要特点：①血小板减少性紫癜;②微血管病性溶血性贫血;③肾脏损害;④神经系统症状;⑤发热。本病发病急，临床少见，死亡率高。任何年龄都有可能罹患本病，但大部分在10～40岁之间，而且大多数为女性。其典型的病理变化是小血管中广泛存在玻璃样血栓，使小血管阻塞。但其病因尚不明确，目前认为可能与免疫反应、感染及其他加耀物过敏或血浆中存在一类促血小板凝集因子，而缺乏正常血浆中抑制血小板凝集的因子有关。

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