特发性血小板减少性紫癜是小儿时期最常见的出血性疾患。临床以自发性皮肤粘膜及内脏出血，血小板计数减少及出血时间延长为特征。依发病久暂分为慢性和急性两种类型。

　　脾切除适用于慢性血小板减少性紫癜。一般认为，病程超过1年，用激素及免疫抑制剂等多种疗法无效，出血症状严重，年龄在6岁以上为脾切除指征。急性型多数不需要切脾治疗，只有发生颅内出血或内脏出血，应用其他疗法无效时，才可考虑脾切除。在施行脾切除手术前，必须进行骨髓检查。巨核细胞减少，血小板抗体增高者，手术效果不佳。

　　脾栓塞疗法主要适于慢性血小板减少性紫癜。通过栓塞脾动脉分支，使脾实质发生缺血性梗死，随后机化及萎缩，削弱脾对血小板的破坏，达到与切脾相似的效果。方法是经股动脉插入导管，在X线透视下将导管送入脾动脉，注入造影剂，然后将导管送入脾门处，将明胶海绵剪成长条混入泛影葡胺推注，栓塞范围控制在60～70%。本法创伤小，方便简便。部分脾栓塞保留了部分脾组织，使其免疫功能得以保存，这是与切脾的重要区别。