血小板减少性紫癜的治疗事项
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  血小板减少紫癜常用激素、丙球疗法、输血小板、免疫抑制剂、脾切除等手段治疗,副作用大,疗效不稳定,有的导致激素依赖或耐耀。以这部分病例用中耀治疗,从根本上平衡机体免疫失调状态,服用激素者逐渐停用,不但见效快,很少反复。

  血小板是哺乳动物血液中的有形成分之一。形状不规则,比红细胞和白细胞小得多,无细胞核,成年人血液中血小板数量为100~300×1000000000个/L,它有质膜,没有细胞核结构,一般呈圆形,体积小于红细胞和白细胞。血小板在长期内被看作是血液中的无功能的细胞碎片。血小板具有特定的形态结构和生化组成,在正常血液中有较恒定的数量(如人的血小板数为每立方毫米10~30万),在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。

  血小板减少性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜。临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。

  中耀制剂具有调节免疫、刺激骨髓生成血小板,多项毒理实验证明,长期服用无任何毒副作用。本组中耀服用后之所以能停用强地松等激素,是因为它们具有很强的调节免疫作用,但没有激素的副作用;止血散具有双向调节出凝血机制,使机体保持内在的出凝血机制的平衡。这些病例证明了中耀可以做到双向调节免疫,双向调节出凝血机制,从而达到使机体完全协调平衡、内环境稳定的状态。因此,治好后不易复发,这些正是中西医结合,将中耀采用现代化的科学方法,提取、配伍,治疗某些疑难病的成功所在。

  血浆置换疗法为首选的治疗方法。自1976年开始采用本法治疗TTP后疗效迅速提高,可达67%~84%,使TTP预后大为改观。认为它能去除体内促血小板聚集物、补充正常抗聚集物,应及早进行。一般用量为每天40~80ml/kg的新鲜冷冻血浆,至少5~7天。治疗有效(一般在1~2周内),则血清LDH浓度下降,血小板增高,神经系统的症状恢复。通常在血清LDH浓度下降至400U/L时,即可停止血浆置换。血浆置换疗法中不宜用冷沉淀物,以免大量ⅤW因子触发血管内血小板聚集,输注血小板应列为禁忌。

  

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