血小板减少性紫癜是临床上最常见的一种血小板减少性紫癜，由于患者血液中存在针对血小板膜的抗体，引起免疫性血小板破坏，故该病又称自身免疫性血小板减少性紫癜。本病多见于儿童及青年女性，有反复发作倾向。其特点为血小板寿命缩短，骨髓中巨核细胞增多。本病有急性型和慢性型之分。研究显示急性型多发生在病毒感染之后，认为是由病毒抗原引起;慢性型则为一种自身免疫性疾病。原发性血小板减少性紫癜的治疗包括肾上腺皮质激素、免疫抑制剂以及脾切除等综合治疗。

　　耀物由于原发性血小板减少性紫癜主要是由免疫反应引起，故治疗上主要是抑制免疫反应。

　　1 .丙种球蛋白：能调节免疫功能，暂时封闭单核巨噬细胞的Fc 受体，抑制自身抗体的产生。在短时间内可以使血小板数升高。每日0 . 49 / kg 静滴，连用5 天。但应注意，一般制剂不可供静脉应用，需用可静脉用剂型。本品为血清制品，应注意预防过敏反应。

　　2 .达那咬：为17a 一乙炔攀酮的衍生物，为人工合成的蛋白同化激素。可以使血小板抗体产生减少，提高血小板数量。开始用量用200mg 口服，每日2 一4 次，起效后改为每日50 一20omg ，需持续服用1 一3 个月。不良反应有体重增加、水肿、座疮、闭经、肝功能损害等。严重肝、肾、心功能不全、孕妇及哺乳期妇女、癫痈、严重高血压患者禁用。

　　3 .氨肤素：有免疫调节作用，能增加血小板。每日口服19 , 口服2 天，无效停耀，有效可继续服用。

　　选择本病应首选糖皮质激素治疗。病情较轻者口服泼尼松治疗，出血症状较重者应用甲泼尼龙冲击疗法，3 天后改为泼尼松口服。多数患者用耀后数天，出血症状改善，两周内血小板开始回升，当血小板恢复正常或接近正常时，可以逐渐减少激素用量，小剂量激素治疗需持续3 一6 个月。但大多数患者会反复发作。ITP 患者出血症状改善，血小板计数回升至50 X10 " / L 以上，可以认为糖皮质激素治疗有效。在应用肾上腺皮质激素治疗效果不佳，不能行脾切除或脾切除后疗效不佳，初治患者数月至数年后复发者，以及肾上腺皮质激素维持量每天在30mg 以上难以耐受者，可以考虑采用免疫抑制剂治疗。而且免疫抑制剂常常和激素联合应用。

　　原发性血小板减少性紫癜可配合血浆置换技术进行治疗，血浆置换技术能够起到清除患者体内免疫复合物，快速控制病情发展效果，为后续治疗打下良好的基础。通过血浆置换可祛除人体内的炎性介质、内毒素，补充凝血因子、白蛋白、调理素等，改善人体内环境，增强人体免疫力，从而达到治疗效果。此病应及早诊断、及早治疗、尽早进行血浆置换，治疗越早效果越好。