ITP临床以出血为主要症状，无明显肝、脾及淋巴结肿大，血小板计数<100×109/L,骨髓核细胞为主，巨核细胞总数增加或正常，血清中检出抗血小板抗体(PAIgG、M、A)，血小板寿命缩短，并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断。

　　ITP的主要诊断依据是临床出血征象，血小板数减少、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞有质与量的改变及抗血小板抗体等。1986年12月在首届中华血液学会全国血栓止血学术会议上提出了以下ITP的诊断标准：多次化验血小板数<100×109/L;骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍;脾脏不大或轻度增大;下列5点中具备任何1点：①泼尼松(强的松)治疗有效;②PAIgG增多;③PAC3增多;④切脾有效;⑤血小板寿命测定缩短;可排除继发性血小板减少症。老年人ITP应与其他继发性血小板减少性紫癜鉴别，如耀物、感染等原因;若伴脾脏肿大，应警惕可能有引起血小板减少的其他疾病。

　　诊断标准和依据 国内诊断标准(首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议，1986)。

　　(1)多次化验检查血小板计数减少。

　　(2)脾脏不增大或仅轻度增大。

　　(3)骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。

　　(4)以下5项中至少1项：

　　①肾上腺糖皮质激素治疗有效。

　　②脾切除治疗有效。

　　③PAIgG增多。

　　④PAC3增多。

　　⑤血小板寿命缩短。

　　(5)排除继发性血小板减少症。

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