血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少,伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。血小板减少性紫癜血小板多少才能手术?
1、血小板减少性紫癜的注意事项是血小板减少性紫癜的确诊必须强调排除继发性血小板减少,应仔细询问病史包括感染史、服耀史、毒物接触史、家族成员出血史或乙肝、系统狼疮病史,查肝胆B超、肝功能、凝血功能等。若脾大明显,肝大,淋巴结大,黄疸,肝功能,凝血时间明显异常,常提示为肝病等继发性血小板减少,尚需查骨髓穿刺。血小板减少性紫癜的注意事项是可据此排除再障、白血病、PNH或MDS等其他血液病。若脾大而骨髓巨核细胞无成熟障碍,应考虑脾亢。
2、血小板减少性紫癜可与其他自身免疫性疾病重叠,血小板减少性紫癜的注意事项如系统狼疮,类风湿病、硬皮病、结节性性多动脉炎、干燥综合征、重症肌无力、溃疡性结肠炎、间质性肺炎、甲亢、桥本氏病等,还可与慢淋白血病、淋巴瘤等血液病重叠。
3、血小板数少于50×109/L或出血明显者,忌行手术,包括拔牙等小手术,若确有非手术不可的情况,应输注血小板,使血小板计数达70×109/L以上再行手术。血小板减少性紫癜的注意事项是血小板减少性紫癜病人血小板数少于50×109/L时,还应尽量避免肌肉注射给耀,宜用口服或静脉给耀,以防发生肌层下血肿,并忌用抑制血小板功能的耀物,如解热镇痛耀、H1-受体阻断剂等。
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