特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)是一种外周血中血小板减少导致的出血性疾病。临床表现主要为显著的皮肤黏膜和(或)脏器出血。可分为急性型和慢性型。儿童发病无性别差异，在成人，男女发病率之比约为1:4。

　　随着我国老龄人口的增加，老年人特发性血小板减少性紫癜成为一种比较常见的血液系统疾病。老年特发性血小板减少性紫癜一般发病较急，出血症状较严重，病死率较高 。

　　老年特发性血小板减少性紫癜的静脉免疫球蛋白治疗

　　每天静脉免疫球蛋白 0.4 g/kg(一般患者为20 g)，连续5 天为1个疗程。1～2疗程。入院时血小板计数<10×109/L或出血较严重者输注单采血小板1单位。同时给与酚磺乙胺或卡巴克络止血。

　　激素是一般特发性血小板减少性紫癜患者首选的治疗方法，但激素有加重或诱发高血压、糖尿病、感染或骨质疏松等疾病的不良反应，而老年特发性血小板减少性紫癜患者中已经合并这些疾病的比例相当高，有些老年患者则可在使用激素过程中诱发此类疾病，甚至可因激素不良反应导致死亡。

　　静脉免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜近年来得到广泛应用，效果肯定，不良反应少，安全性高。IVIg起效比较迅速，特别适用于病情较重的老年患者。对合并高血压、糖尿病等的病例未见任何不良影响;由于其同时具有抗感染作用，对合并病毒或细菌感染者更为有利。

　　不足之处是部分病例效果不太持久，但再次使用仍然有效。另一缺点是目前静脉免疫球蛋白价格较高。我们认为，在经济能力可以承受的情况下，静脉免疫球蛋白可以作为治疗老年人特发性血小板减少性紫癜特别是重症患者的首选方法。

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